Metabolische Untersuchung von Diabetes, Krebs und Übergewicht

Stoffwechselstudie zu Diabetes, Krebs und Gewicht

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Wenn Ihr Körper die benötigten Nährstoffe erhält, kann er sich selbst reinigen, reparieren und erhalten. Finden Sie Ihren spezifischen Stoffwechseltyp, um festzustellen, welche Lebensmittel zu Ihrer Gesundheit beitragen. Und welche Lebensmittel Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen. Erfahren Sie, wie Sie Mahlzeiten zusammenstellen, um Gesundheit statt Krankheit aufzubauen. Die Ernährung Ihres einzigartigen Körpertyps ist das wichtigste Prinzip, das Ihre maximale Leistungsfähigkeit in allen Lebensbereichen beeinflusst.

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Unsere Arbeit mit Metabolic Typing versetzt uns in die einzigartige Lage, Zusammenhänge zwischen bestimmten Krankheitsbildern und den verschiedenen Stoffwechseltypen zu beobachten. Ein Stoffwechseltyp kann als die charakteristische Art und Weise verstanden werden, wie ein Individuum Energie produziert und verarbeitet. Indem wir den Einzelnen auf dieser grundlegenden Ebene ansprechen, können wir seinen Stoffwechsel mit einer geeigneten Ernährung in Einklang bringen, die dazu beiträgt, den Körper vor der Entwicklung der häufigsten degenerativen Krankheiten zu schützen. Dieser Ansatz steht im Einklang mit und ist eine zeitgemäße Neufassung der traditionellen naturheilkundlichen Ausrichtung der Gesundheitsversorgung, bei der der Einzelne als Ganzes angesprochen wird und nicht nur sein spezifisches Krankheitsbild. Die unten dargestellte Studie zeigt eine direkte Korrelation zwischen Diabetes und Krebs und spezifischen Stoffwechseltypen in unserer eigenen Patientengruppe. Sie untermauert das Konzept, dass unterschiedliche Ernährungsansätze erforderlich sind, damit Individuen eine optimale Gesundheit wiedererlangen oder aufrechterhalten können, und liefert wichtige Hinweise, wie eine Ernährungsintervention eingesetzt werden kann, um solche Krankheiten von vornherein zu verhindern. Bevor wir uns die Details und Implikationen unserer Patientenstudie ansehen, werden wir zunächst einen allgemeinen Überblick über die Prinzipien des Metabolic Typing geben. Metabolic Typing: Ein Überblick

1987 wurde ich in ein wenig bekanntes Ernährungsprotokoll eingeführt, das den Einzelnen auf der grundlegenden Stoffwechselebene anspricht, anstatt direkt ein bestimmtes Krankheitsbild zu behandeln. Die grundlegende These dieses oxidativen Systemansatzes zur Stoffwechselregulierung ist, dass Ungleichgewichte, die sich früher oder später als manifeste Krankheiten äußern, entstehen, wenn unser Blut-pH-Wert zu weit vom Idealwert 7,46 abweicht. Es war George Watson, Ph.D., Professor an der University of Southern California und Autor des klassischen Buches Nutrition and Your Mind: The Psychochemical Response, der diese Theorie erstmals der Welt vorstellte. Watsons Typisierungsmethode, später von Rudolf Wiley, Ph.D. verfeinert, basierte auf der Funktion des Oxidativen Systems, dem Komplex von Prozessen, die Energie auf intrazellulärer Ebene erzeugen. Innerhalb dieses Systems werden Individuen nach der Geschwindigkeit typisiert, mit der sie Nährstoffe in Energie, in Form von ATP (Adenosintriphosphat), umwandeln. Die Schaffung optimaler Energie durch optimalen Blut-pH-Wert ist der Weg, den ich von 1987 bis heute verfolgt habe.

Im Jahr 1996 stellte mir der Ernährungsberater William Wolcott ein weiteres Protokoll zur Stoffwechselregulierung vor, das auf dem autonomen Nervensystem (ANS) basiert. Dieses autonome System, das in den frühen Forschungen von Francis M. Pottenger, M.D. verwurzelt und von William Donald Kelley, D.D.S. weiterentwickelt wurde, beruht auf einem anderen Stoffwechselweg als das oxidative System. Es betrachtet die relative Dominanz der beiden Abteilungen des ANS (sympathisch und parasympathisch) als die primären Barometer des Stoffwechselgleichgewichts. Der Hauptbeitrag von Wolcott selbst, der viele Jahre direkt mit Dr. Kelley zusammengearbeitet hatte, war die Erkenntnis, dass entweder eines oder das andere dieser beiden Dominanzsysteme – wie Wolcott das oxidative und autonome System nannte – der primäre Faktor ist, der den Stoffwechsel jedes Einzelnen steuert. Dieser synkretistische Ansatz, der beide Dominanzsysteme integriert, ist das, was wir heute als Metabolic Typing bezeichnen (siehe Abbildung I).

Die singuläre Bedeutung der Bestimmung der oxidativen oder autonomen Dominanz liegt darin, dass die meisten Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel in jedem System unterschiedlich verarbeitet werden, wodurch eine unterschiedliche pH-Wirkung auf Blutebene entsteht. Zum Beispiel gelten Obst und Gemüse im Allgemeinen als basisch, und die meisten davon sind es auch im autonomen System; aber im oxidativen System haben sie genau den gegenteiligen Effekt und wirken tatsächlich säurebildend. Umgekehrt gelten proteinreiche Lebensmittel im Allgemeinen als säurebildend, und während die meisten davon im autonomen System tatsächlich säurebildend sind, wirken sie im oxidativen System tatsächlich basisch. Da einer der beiden Mitglieder beider Dominanzsysteme (der schnelle Oxidierer und der Sympathikus) bereits auf der sauren Seite des Blut-pH-Wertes liegt, wäre es kontraproduktiv, ihnen Lebensmittel zu geben, die ihr Blut weiter ansäuern. Umgekehrt wäre es auch kontraproduktiv, den beiden Typen, die bereits auf der alkalischen Seite liegen (dem langsamen Oxidierer und dem Parasympathikus), basisch wirkende Lebensmittel zu geben. Aber da das, was in einem Dominanzsystem säurebildend ist, im anderen System basisch wirkt, erhalten wir zwei Typen mit entgegengesetzten Blut-pH-Werten – einer von jedem Dominanzsystem – die die gleichen Ernährungsbedürfnisse haben.

So wird das, was wir als Diät der Gruppe I bezeichnen – weniger Protein und Fett, mehr komplexe Kohlenhydrate – vom übermäßig alkalischen langsamen Oxidierer und dem übermäßig sauren Sympathikus geteilt. Da die gleichen Lebensmittel bei Mitgliedern der beiden Dominanzsysteme entgegengesetzte pH-Wirkungen haben, säuern die Lebensmittel der Gruppe I den übermäßig alkalischen langsamen Oxidierer an, während sie den übermäßig sauren Sympathikus alkalisieren, wodurch beide Typen zu einem Gleichgewichtspunkt geführt werden, wenn auch aus entgegengesetzten Richtungen. Ebenso hilft die Diät der Gruppe II – mehr Protein und Fett, weniger komplexe Kohlenhydrate – dabei, den übermäßig sauren schnellen Oxidierer zu alkalisieren und den übermäßig alkalischen Parasympathikus anzusäuern. Aus der Sicht des Stoffwechsel-Typings ist der pH-Effekt eines bestimmten Lebensmittels also nicht fixiert, wie gemeinhin angenommen wird, sondern wird maßgeblich durch den spezifischen Stoffwechsel (oder, genauer gesagt, durch welches Dominanzsystem den Stoffwechsel steuert) des Individuums bestimmt, das es konsumiert (siehe Abbildung II).

Durch die Identifizierung des korrekten Dominanzsystems und Stoffwechseltyps ist unser Ziel, durch diätetische Modifikationen den Blut-pH-Wert zu optimieren und somit den Stoffwechsel des Individuums auszugleichen.

Diese kurze Einführung in die Prinzipien des Metabolic Typing soll einen Kontext für die Ergebnisse einer Patientenbefragung bieten, die wir kürzlich in unserer Metabolic Nutrition Klinik in San Rafael, Kalifornien, durchgeführt haben. Ich begann 1987 mit dem Oxidativen System des Metabolic Typing zu arbeiten und habe seitdem über 6.000 Personen typisiert. 1996 wechselte ich zur integrierten Form des Metabolic Typing (unter Einbeziehung des autonomen Systems neben dem oxidativen System) und habe unsere Methodik in den folgenden Jahren verfeinert. Die Daten der Studie, die ich besprechen werde, stammen von ungefähr 1.450 Patienten, die seit dem Jahr 2000 typisiert wurden. An diesem Punkt schätze ich, dass unser Typisierungsprotokoll eine Genauigkeitsrate von ungefähr 90 % hat.

Studie zu Diabetes, Krebs und Übergewicht

Irgendwann im Jahr 1997 begann ich, ein Muster in unserer Patientenpopulation zu bemerken: Die meisten Patienten mit Typ-II-Diabetes waren Stoffwechseltypen der Gruppe II (schnelle Oxidierer oder Parasympathiker), während die meisten Krebspatienten Stoffwechseltypen der Gruppe I (langsame Oxidierer oder Sympathiker) waren. Nachdem ich mehrere Jahre informell behauptet hatte, dass jede dieser Zahlen bei etwa 80 % lag, beschloss ich, meine Mitarbeiter anzuweisen, unsere aktuellen Patientenakten zu analysieren und die genauen Zahlen zu ermitteln. Wir erfassten auch die Prozentsätze der Personen, die mit Gewichtsproblemen in unsere Klinik kamen. Die Ergebnisse (die unten in Abbildung III dargestellt sind) bestätigten meine ursprünglichen Vermutungen mehr oder weniger.

Da wir uns mit Ernährung und nicht mit Medizin beschäftigen, ist es wichtig zu betonen, dass wir in unserer Klinik weder Krankheiten diagnostizieren noch behandeln. Die oben genannten Personen hatten bereits eine medizinische Diagnose von Krebs oder Diabetes erhalten, während Übergewicht als 10 Pfund oder mehr über dem Zielgewicht der Person definiert wurde. Was wir anbieten, ist eine Ernährungsberatung, die primär auf den Stoffwechseltyp des Einzelnen und sekundär auf dessen spezifische Gesundheitslage zugeschnitten ist.

Meine Schätzung, dass 80 % der Diabetiker Stoffwechseltypen der Gruppe II sind, lag nicht allzu weit daneben. Die Umfrage zeigt, dass die tatsächliche Zahl 72 % beträgt. Davon sind die Mehrheit (50 %) schnelle Oxidierer. Auf den ersten Blick mag dies widersprüchlich erscheinen, da schnelle Oxidierer per Definition Kohlenhydrate schnell verstoffwechseln (was zu ihrem relativ sauren Blut-pH-Wert führt). Schnelle Oxidierer haben typischerweise eine aggressive Insulinreaktion, die die Insulinrezeptoren auf der Zellmembran effizient „entsperrt“, um Glukose in die Zelle zu lassen, wo sie zur Energiegewinnung oxidiert wird. Kombiniert man jedoch einen beschleunigten Kohlenhydratstoffwechsel mit einer übermäßigen Langzeitaufnahme raffinierter Kohlenhydrate, die die typische amerikanische Ernährung kennzeichnen, so hat man die perfekte Voraussetzung für eine Insulinresistenz. Große Mengen Insulin, die über einen längeren Zeitraum produziert werden, führen zu einer „Abstumpfung“ oder Verringerung der Empfindlichkeit der Insulinrezeptoren, was deren Effizienz zunehmend reduziert, ein Prozess, der dem ähnelt, wie wir lernen können, ein störendes, anhaltendes Geräusch „auszublenden“. Wie wir heute wissen, basierend größtenteils auf der bahnbrechenden Arbeit von Professor Gerald Reaven, ist Insulinresistenz der primäre prädisponierende Faktor für Typ-II-Diabetes.

Die Diät der Gruppe II, die den Stoffwechseltypen der Gruppe II (schnelle Oxidierer und Parasympathiker) empfohlen wird, ist eine protein- und fettreichere und kohlenhydratärmere Diät. Für Diabetiker haben wir jedoch eine noch kohlenhydratärmere Version dieser Diät entwickelt, die wir als Diabetiker-Protokoll bezeichnen (dies wird in unserem Buch The Nutrition Solution: A Guide to Your Metabolic Type ausführlich beschrieben und in unseren monatlichen Seminaren für Gesundheitsfachkräfte erörtert). Für die 28 % unserer diabetischen Klienten, die Stoffwechseltypen der Gruppe I (langsame Oxidierer und Sympathiker) sind, weichen wir von unserem üblichen Diätplan der Gruppe I (der eine kohlenhydratreichere Diät ist) ab und empfehlen ihnen, ebenfalls das Diabetiker-Protokoll zu übernehmen. Der Grund dafür ist einfach, dass Blutzuckerwerte, die radikal außerhalb des Normalbereichs liegen, stabilisiert werden müssen, bevor wir überhaupt in Betracht ziehen können, eine Person auf den kohlenhydratreicheren Diätplan der Gruppe I umzustellen.

Meine Schätzung unserer Krebspatienten war fast vollständig präzise, wobei 78 % in die Kategorie Gruppe I fielen. Überrascht hat mich, dass mehr von ihnen Sympathiker (43 %) als Langsam-Oxidierer (35 %) waren. In der alternativen Gesundheitsszene gibt es die weit verbreitete Annahme, dass Krebs mit einem Überschuss an „Säure“ verbunden ist, obwohl die Parameter dieser vermeintlichen Säure selten definiert werden. Auf Gewebsebene produzieren Krebszellen tatsächlich typischerweise überschüssige Milchsäure, was zu einer kompensatorischen Alkalinität des Blut-pH-Werts führen könnte. Die 35 % der Krebsfälle in unserer Umfrage, die Langsam-Oxidierer sind, haben tatsächlich alkalisches Blut, aber die größere Zahl der Sympathiker (43 %) hat saures Blut. (Beachten Sie, dass wir zu unseren Zwecken die Begriffe sauer und alkalisch relativ zum wahrgenommenen idealen venösen Blut-pH-Wert von 7,46 verwenden; alles Blut ist im absoluten Sinne leicht alkalisch). Ob sauer oder alkalisch, beide Stoffwechseltypen der Gruppe I benötigen eine protein- und fettärmere sowie kohlenhydratreichere Ernährung. Diese Diät hilft, die übermäßig alkalischen Langsam-Oxidierer anzusäuern, aber die übermäßig sauren Sympathiker zu alkalisieren (dies liegt daran, dass, wie wir bereits gesehen haben, Lebensmittel Mitglieder des oxidativen und autonomen Systems auf entgegengesetzte Weise beeinflussen). Dieser Ernährungsansatz steht im Allgemeinen im Einklang mit dem vorherrschenden Ernährungskonsens für Krebspatienten.

Die Ergebnisse unserer Gewichtsumfrage zeigen, dass Übergewicht für beide Gruppen ein erhebliches Problem darstellt, insbesondere aber für die Stoffwechseltypen der Gruppe II (60 %). Dies hat wichtige Auswirkungen auf die andauernde Diskussion innerhalb der Ernährungswissenschaft über die wirksamste Diät zur Gewichtsabnahme. In den letzten dreißig oder mehr Jahren war die vorherrschende Ernährungsweisheit – die von den Medien und der Schulmedizin gleichermaßen endlos wiederholt wurde –, dass eine fettarme Ernährung der beste Weg zur Gewichtskontrolle ist. Dies ging einher mit einer weit verbreiteten Befürwortung einer vegetarischen oder semi-vegetarischen Ernährung in alternativen Gesundheitskreisen. Die eklatanten Folgen dieses vereinfachten Ansatzes, insbesondere im Mainstream-Bereich, zeigen sich in der alarmierenden Zunahme der Zahl übergewichtiger und fettleibiger Erwachsener und (noch alarmierender) Kinder. Während verschiedene Personen dieses fettarme Dogma schon immer in Frage gestellt haben (insbesondere Robert Atkins, M.D.), erreichte es erst im letzten Sommer das Niveau einer nationalen Debatte nach der Veröffentlichung von Gary Taubes' provokant betiteltem Artikel What if It’s All Been a Big Fat Lie? in der New York Times. Dies wiederum war eine Ausarbeitung eines früheren Artikels, der in Science veröffentlicht wurde.

Die 60 % unserer übergewichtigen Klienten, die Stoffwechseltypen der Gruppe II sind, benötigen eine protein- und fettreichere sowie kohlenhydratärmere Ernährung. Dies erklärt, warum die Atkins-Diät, die in vielerlei Hinsicht eine extremere Version unserer Gruppe-II-Diät ist, für viele Menschen so effektiv sein kann. Schnelle Oxidierer und Parasympathiker benötigen einen höheren Anteil an Proteinen und Fetten als Kohlenhydraten, um ihr richtiges Gewicht zu halten und ihre Gesundheit im Allgemeinen zu optimieren. Für die schnellen Oxidierer verlangsamen diese Lebensmittel der Gruppe II die übermäßig schnelle Rate, mit der sie sonst Kohlenhydrate verstoffwechseln würden, und helfen auch, den Prozess der Insulinresistenz zu unterbrechen. Für die Parasympathiker helfen dieselben Lebensmittel, den unteraktiven sympathischen Ast des ANS zu stimulieren und ihnen so zu helfen, das metabolische Gleichgewicht in ihrem primären Dominanzsystem zu erreichen. Natürlich ist ein bestimmter Prozentsatz dieser übergewichtigen Gruppe-II-Typen diabetisch, in diesem Fall halten wir uns an das diabetische Protokoll.

Der Atkins-ähnliche Ansatz ist jedoch nicht für jeden wirksam oder wünschenswert. Die verbleibenden 40 % benötigen tatsächlich eine protein- und fettärmere, komplexere kohlenhydratreiche Ernährung. Bei langsamen Oxidierern würden zu viel Protein und Fett ihren ohnehin schon trägen Stoffwechsel weiter verlangsamen, während komplexe Kohlenhydrate die Oxidation ankurbeln. Bei Sympathikern, deren Stoffwechsel tendenziell bereits auf Hochtouren läuft, wären zu viele Proteine und Fette übermäßig stimulierend, während komplexe Kohlenhydrate helfen, den unteraktiven parasympathischen Ast des ANS zu aktivieren und ihnen so zu helfen, das metabolische Gleichgewicht zu erreichen. Es ist wichtig zu betonen, dass wir den Stoffwechseltypen der Gruppe I komplexe, nicht einfache (raffinierte) Kohlenhydrate empfehlen. Während der glykämische Index nahelegt, dass es keinen großen Unterschied im glykämischen Wert zwischen den einfachen und komplexen Versionen bestimmter Kohlenhydrate gibt (z.B. zwischen weißem und braunem Reis), ist die Realität, dass der höhere Ballaststoffgehalt der komplexen Kohlenhydrate tatsächlich eine langsamere Oxidationsrate bewirkt. (Der glykämische Index misst den glykämischen Spitzenwert, der aus einem bestimmten Lebensmittel über einen definierten Zeitraum abgeleitet wird, aber ohne Berücksichtigung, wie lange es innerhalb dieses Zeitraums dauert, um diesen Wert zu erreichen).

Wieder einmal können wir an diesen Beispielen sehen, wie der „Einheitsansatz“ bei der Ernährung einfach nicht ausreicht. Die Befürworter von kohlenhydratreichen oder kohlenhydratarmen Diäten liegen etwa zur Hälfte richtig und zur Hälfte falsch, obwohl unsere Umfrage darauf hindeutet, dass die Befürworter von kohlenhydratarmen Diäten einen statistischen Vorteil haben! Es sollte darauf hingewiesen werden, dass die hier präsentierte Umfrage von einer bestimmten Patientenpopulation in einem bestimmten geografischen Gebiet mit ihrer eigenen spezifischen Demografie stammt. Ob diese Prozentsätze in einer größeren Bevölkerungsgruppe oder in anderen geografischen/demografischen Gebieten zutreffen würden, bleibt abzuwarten, obwohl informelles Feedback von Kollegen in anderen Gebieten darauf hindeutet, dass dies der Fall wäre.

Es sollte auch gesagt werden, dass wir, so wie wir dem genetischen Determinismus (der vereinfachenden Behauptung, dass Gene Krankheiten verursachen) mit Vorsicht begegnen müssen, auch vor dem, was wir „metabolischen Determinismus“ nennen könnten, auf der Hut sein müssen. Obwohl unsere Umfrageergebnisse eine statistische Tendenz zeigen, dass Diabetes und Krebs bei den Stoffwechseltypen der Gruppe II bzw. Gruppe I häufiger vorkommen, sollten wir sehr vorsichtig sein, nicht anzunehmen, dass Individuen innerhalb dieser Gruppen diesen Krankheiten notwendigerweise erliegen werden. Viele gesunde Menschen sind in beiden Gruppen zu finden. Jeffrey Bland hat in seinem Buch Genetic Nutritioneering große Anstrengungen unternommen, um darauf hinzuweisen, dass Gene nicht an und für sich Krankheiten verursachen; vielmehr resultiert Krankheit aus einem komplexen Zusammenspiel von Umwelt- und Lebensstilfaktoren, die die Expression der Gene in Richtung eines spezifischen Krankheitssystems verändern (d.h. der Genotyp wird modifiziert, um den Phänotyp der Krankheit auszudrücken). Ähnlich werden Diabetes und Krebs nicht durch die Zugehörigkeit zu einem bestimmten Stoffwechseltyp „verursacht“, sondern durch ein komplexes Zusammenspiel von Faktoren. Es kann jedoch mit Sicherheit angenommen werden, dass Individuen, die in eine der beiden unserer Stoffwechselgruppierungen (Gruppe I und II) fallen, tatsächlich eine größere Tendenz haben, diese Krankheiten zu entwickeln, eine Tendenz, die durch eine Änderung der Ernährung gemäß den Empfehlungen für den relevanten Stoffwechseltyp erheblich reduziert werden kann. Während eine Tendenz kein vorhersagbares Ergebnis impliziert, ist es klar, dass es sinnvoll ist, alles vernünftigerweise Mögliche zu tun, um ein solches Ergebnis zu vermeiden. Die Stoffwechseltypisierung kann als ein mächtiges präventives Instrument angesehen werden, das Individuen zu einer Ernährungsweise führt, die dazu beitragen wird, die Möglichkeit der Entwicklung dieser degenerativen Krankheitszustände zu minimieren und gleichzeitig die Möglichkeit eines langen und gesunden Lebens zu maximieren.

Referenzen

1. Bland, Jeffrey S., Ph.D. Genetic Nutrioneering. Keats, 1999
2. Reaven, Gerald M., M.D. Pathophsiology of Insulin Resistance in Human Disease. Physiological Reviews 75(3):473-485, 1995
3. Pottenger, Francis M., M.D. Symptoms of Visceral Disease. Mosby, 1944
4. Taubes, Gary. The Soft Science of Dietary Fats. Science, March 30, 2001
5. Taubes, Gary. What if It’s All Been a Big Fat Lie? New York Times Magazine, July 7, 2002
6. Watson, George, Ph.D. Nutrition and Your Mind: The Psychochemical Response. Harper and Row, 1972
7. Wiley, Rudolf A., Ph.D. BioBalance. Essential Science Publishing, 1998
8. Wolcott, William. The Metabolic Typing Diet. Doubleday, 2000