Insulin und Diabetes: Eine metabolische Typisierungs-Perspektive

Insulin und Diabetes: Eine Perspektive des Metabolic Typing

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Wenn Ihr Körper die benötigten Nährstoffe erhält, kann er sich selbst reinigen, reparieren und erhalten. Finden Sie Ihren spezifischen Stoffwechseltyp, um festzustellen, welche Lebensmittel zu Ihrer Gesundheit beitragen. Und welche Lebensmittel Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen. Lernen Sie, wie Sie Mahlzeiten zusammenstellen, um Gesundheit statt Krankheit aufzubauen. Die Ernährung Ihres einzigartigen Körpertyps ist das wichtigste Prinzip, das Ihre maximale Leistung in allen Lebensbereichen beeinflusst.

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Der Mensch ist für sein Überleben auf Nahrung angewiesen. Ohne Nahrung werden wir unweigerlich sterben; und wenn wir qualitativ schlechte Nahrung zu uns nehmen, werden Teile von uns sterben. Das Bewusstsein dafür, welche Lebensmittel für jeden Einzelnen am besten sind, war schon immer ein Thema unter ernährungsbewussten Praktikern und der Öffentlichkeit gleichermaßen. Jeder von uns hat die Wahl, aber nur wenige von uns verfügen über ein fundiertes Wissen über die Lebensmittel, die am besten zu unserem individuellen Stoffwechsel passen. Es ist wichtig, die eigene biochemische Zusammensetzung zu verstehen, um die Lebensmittel, die zu optimaler Gesundheit führen, klug auszuwählen. Metabolic Typing bietet genau ein solches Verständnis, und obwohl viele Jahrzehnte der Forschung darauf verwendet wurden, haben wir gerade erst begonnen, an der Oberfläche zu kratzen.

Ich betrachte zwei der wichtigsten Faktoren für Gesundheit und Langlebigkeit als Insulinspiegel und Blut-pH-Wert. Es gibt mehrere Wissenschaftler und Praktiker, denen ich insbesondere dafür danken möchte, dass sie zu unserem Verständnis der Rolle von Insulin beigetragen haben: Professor Gerald Reaven, M.D., Ronald Rosedale, M.D., Richard K. Bernstein, M.D., Barry Sears, Ph.D. und Robert C. Atkins, M.D., und ich werde in diesem Artikel auf ihre Arbeit eingehen. Es ist wichtig zu verstehen, dass es viele Hormone gibt, die den Blutzucker erhöhen – wie Glukagon, Epinephrin (Adrenalin), Cortisol und menschliches Wachstumshormon – aber nur eines, das den Blutzucker senkt, nämlich Insulin. Es wurde vermutet, dass dies daran liegt, dass in früheren Zeiten der menschlichen Existenz weniger Insulin benötigt wurde, teils weil die Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels ein wichtigeres evolutionäres Gebot war als dessen Senkung, und teils weil unsere Ernährung stärker auf tierische Lebensmittel ausgerichtet war (1). Doch mit dem Aufkommen von Agrarprodukten (hauptsächlich Getreide) haben wir möglicherweise einen erhöhten Bedarf an Insulin entwickelt, um die gestiegene Kohlenhydratbelastung zu bewältigen. Dies könnte mit dem Auftreten von Blutgruppe A zusammengefallen sein oder auch nicht, wie D’Adamo theoretisiert hat (2).

Insulin ist am besten bekannt für seine Rolle als blutzuckersenkendes Hormon, aber es hat viele andere wichtige Funktionen, von denen einige potenziell negative sowie positive Auswirkungen haben; dazu gehören die folgenden, die größtenteils aus der Arbeit von Rosedale (1) stammen:

• Reguliert die Lebensspanne
• Fördert den Muskelaufbau (anabol)
• Speichert Proteine und Nährstoffe wie Kalzium, Magnesium und Vitamin C
• Vermittelt den Kalziumstoffwechsel
• Vermittelt IGF-1 (Insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1)
• Steuert die Umwandlung von T-4 in T-3 in der Leber
• Steuert die Testosteron- und Progesteronausschüttung
• Stimuliert die Aktivität des sympathischen Nervensystems
• Fördert die Einlagerung von Körperfett
• Vermittelt Blutfette
• Stimuliert die Zellproliferation (Mitose)
• Fördert die Blutgerinnung
• Trägt zur Retention von Natrium und Flüssigkeiten bei

Insulinresistenz – die hauptsächlich in Leber, Muskeln und Fettzellen auftritt und durch Koffeinkonsum sowie überschüssigen Zucker und Kohlenhydrate verschlimmert werden kann – führt zu erhöhten Insulinspiegeln im Blut, was zu Folgendem beiträgt:

• Vorzeitige Alterung
• Hoher Blutdruck
• Erhöhte Triglyceride
• Arteriosklerose
• Kongestive Herzinsuffizienz
• Hemmung der Glykogenfreisetzung (gespeicherte Glukose) aus der Leber
• Entwicklung von Osteoporose
• Reduktion des DHEA-Spiegels
• Beschleunigung der Glykation, die zu Entzündungen und Gewebeschäden führt
• Entwicklung von Malignitäten
• Hemmung der Verbrennung von Körperfett

Professor Reaven entwickelte 1988 die Theorie der Insulinresistenz, obwohl sie von der medizinischen Gemeinschaft jahrelang nicht akzeptiert wurde, und entwickelte später die Theorie des Syndroms X (auch bekannt als metabolisches Syndrom) (3). Zuvor war die konventionelle Erklärung für hohen Blutzucker eine unzureichende Insulinproduktion durch die Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Sears behauptet, dass nur 25 % der Bevölkerung mit Kohlenhydraten gedeihen können (4); ich vertrete jedoch die Ansicht, dass diese Zahl wahrscheinlich näher bei 40 % liegt. Meine eigene Arbeit basiert auf einem Protokoll, das die Kohlenhydrattoleranz testet, unter Verwendung eines speziell modifizierten Glukosetoleranztests, der bewertet, ob Personen besser für eine Diät mit höherem Anteil an komplexen Kohlenhydraten und geringerem Fett- und Proteingehalt (die ich als Gruppe-I-Diät bezeichne) oder für eine Diät mit geringerem Anteil an komplexen Kohlenhydraten und höherem Fett- und Proteingehalt (die Gruppe-II-Diät) geeignet sind.

Der Mini-Glukosetoleranztest wird nach einer mindestens sechsstündigen Fastenzeit durchgeführt. Nach der Messung des Nüchternblutzuckers erhält der Kunde ein 12-Unzen-Glas Wasser, gemischt mit etwa 40 Gramm reiner Glukose und 1 Gramm Kalium. Dreißig Minuten nach der Glukosezufuhr wird eine zweite Blutzuckermessung vorgenommen, gefolgt von einer dritten und vierten Messung in weiteren 45- und 20-minütigen Intervallen. Während unser Hauptzweck bei diesen Messungen darin besteht, die relative Azidität oder Alkalität des Blutes zu bestimmen (was ein Schlüsselelement bei der Bestimmung des individuellen Stoffwechseltyps ist), haben sie auch eine große Bedeutung bei der Identifizierung von Dysglykämie, Insulinresistenz und anderen möglichen systemischen Ungleichgewichten.

Eine ideale Blutzuckerkurve könnte wie folgt aussehen:
Nüchtern +30 Min. +45 Min. +20 Min.
80 130 110 100

Eine hypoglykämische Kurve könnte ungefähr so aussehen:
65 170 80 55

Wir alle wissen, dass Hypoglykämie häufig ein Vorläufer von Typ-II-Diabetes ist. Hypoglykämiker werden typischerweise in unser Gruppe-II-Protokoll (höherer Protein- und Fettanteil, niedriger Kohlenhydratanteil) aufgenommen. Dieses Ungleichgewicht kann innerhalb weniger Wochen vollständig behoben werden, vorausgesetzt, die vorgeschlagene Diät und das Nahrungsergänzungsprogramm werden gut eingehalten.

Im Folgenden ist ein stark diabetischer Wert aufgeführt:
140 275 285 300

Sie werden feststellen, dass der Nüchtern-Glukosewert von 140 um 14 Punkte über dem derzeit akzeptierten Schwellenwert von 126 für Typ-II-Diabetes liegt. Beachten Sie auch die kontinuierliche Eskalation der Zahlen im Verlauf des Tests. Dies deutet nicht nur auf Insulinresistenz hin, sondern möglicherweise auch auf eine beeinträchtigte Pankreasfunktion (Betazellaktivität). Diese Art von kontinuierlich steigenden Blutzuckerwerten deutet darauf hin, dass die Person möglicherweise mehr als unser normales Diabetiker-Diät- und Nahrungsergänzungsprotokoll benötigt. Manchmal reichen Ernährungsumstellungen allein aus, um solche erhöhten Werte zu normalisieren, aber wenn nicht, kann eine medikamentöse Intervention erforderlich sein.

Ein Diabetiker mit einer günstigeren Prognose könnte wie folgt aussehen:
140 275 245 190

Die Tatsache, dass die Zuckerwerte progressiv abnehmen, ist ein günstiges Zeichen und deutet darauf hin, dass der Insulinmetabolismus noch funktioniert, wenn auch auf reduziertem Niveau.

Die folgende Blutzuckerkurve kann auf einen voll ausgeprägten Diabetes hinweisen oder auch nicht, aber sie deutet sicherlich auf einen ernsthaften dysglykämischen Zustand hin, der sich fast unweigerlich zu Diabetes entwickeln wird.
80 205 200 190

Der normale Nüchtern-Glukosewert im obigen Beispiel bedeutet, dass der Patient eine gute Betazellaktivität aufweist und ausreichend Insulin produziert. Bei einer Glukosebelastung kommt es jedoch zu einem Mangel an Insulinmetabolismus. Dies muss durch Minimierung oder Vermeidung von kohlenhydratreichen Lebensmitteln angegangen werden, die eine ähnliche Wirkung im Körper hervorrufen, wie Kartoffeln, Getreide, süße Früchte und Fruchtsäfte. Zucker und alle raffinierten Kohlenhydrate sollten vollständig gemieden werden.

Manchmal sehen wir jedoch bei Personen, die raffinierten Zucker, süße Früchte, Kartoffeln und andere Stärken aus ihrer Ernährung entfernt haben, scheinbar prädiabetische Werte, wie die folgenden:
80 190 140 110

Was wir im Laufe der Zeit erkannten, ist, dass dies eine extreme glykämische Reaktion ist, die manchmal in einem Körper auftritt, der sich vom Zucker entwöhnt hat. Dies ist eine relativ harmlose Situation, die in der Regel erfolgreich mit Liponsäure (300 mg pro Tag, in geteilten Dosen) behandelt werden kann.

Es ist schwierig, zwischen einem Mangel an Betazellaktivität und Insulinresistenz zu unterscheiden. Die einzige definitive Methode ist die Bestimmung des Insulinspiegels im Blut. Aus praktischer Sicht werden jedoch beide Zustände auf die gleiche Weise behandelt.

In meiner Arbeit sowie in der Arbeit mehrerer Kollegen auf dem Gebiet des Metabolic Typings habe ich beobachtet, dass etwa 70 % der Diabetiker den Stoffwechseltypen der Gruppe II (schnelle Oxidierer oder Parasympathiker) angehören. Sie benötigen eine modifizierte Version der üblichen Gruppe-II-Diät, die wir als Diabetikerprotokoll bezeichnen (konzentriert auf proteinreiche Lebensmittel, hochwertige Fette und nicht-stärkehaltige Kohlenhydrate). Oft empfehlen wir sogar diese gleiche Diät den 30 % der Gruppe-I-Diabetiker, zumindest bis sich ihr Blutzucker stabilisiert hat, obwohl dies eine ganz andere Art von Diät ist, als wir sie normalerweise den Gruppe-I-Typen empfehlen würden.

Individuen mit Syndrom X oder Prädiabetes benötigen je nach ihrer metabolischen Dominanz entweder eine Gruppe I- oder eine Gruppe II-Diät. Wir stellen fest, dass die Gruppe I Syndrom X-Patienten eher Herz-Kreislauf-Probleme entwickeln, ohne gleichzeitig Diabetes zu entwickeln, während die Gruppe II Syndrom X-Individuen eher Diabetes selbst entwickeln (was dann zu einer sekundären Herz-Kreislauf-Erkrankung fortschreiten kann). In beiden Szenarien sind übermäßiger Konsum von Zucker, raffinierten Getreideprodukten und Transfettsäuren (aus teilweise hydrierten und überhitzten Ölen) oft die Übeltäter, häufig in Kombination mit einem sitzenden Lebensstil.

Diabetes ist im Wesentlichen eine Krankheit der Insulinfehlregulation. Entweder wird zu wenig Insulin von den Betazellen der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet (wie bei Typ-I-Diabetes und gelegentlich bei fortgeschrittenem Typ-II-Diabetes) oder die Insulinrezeptoren haben ihre Empfindlichkeit verloren, was zu einer Anreicherung von Insulin und Glukose im Blutkreislauf führt. Im Versuch, diese Insulinresistenz zu kompensieren, schüttet die Bauchspeicheldrüse noch mehr Insulin in den Blutkreislauf aus, um das Problem zu erzwingen, indem sie die Insulinrezeptoren überflutet (dies ist dasselbe Prinzip, das hinter der Verwendung von Insulinjektionen für Typ-II-Diabetiker steckt). Während diese Strategie etwas dazu beitragen kann, den Glukosespiegel im Blutkreislauf zu senken, führt sie auch zu einer Überlastung mit Insulin, was langfristig die Insulinresistenz nur noch verschlimmert.

Insulinsensitivität (effektive Nutzung von Insulin) und Insulinresistenz (ineffektive Nutzung von Insulin) stellen eine dynamische Polarität dar, mit der wir alle unser Leben lang umgehen müssen. Unsere Gesundheit und Langlebigkeit hängen stark davon ab, wie gut unser Körper mit Insulin umgeht. Insulinsensitivität ist das, wonach wir alle streben sollten, aber Insulinresistenz wird zunehmend zur Norm. Rosedale erwähnt, dass Frauen, die während der Schwangerschaft große Mengen an raffinierten Kohlenhydraten und Zucker konsumieren, bei ihren Neugeborenen oft eine Insulinresistenz hervorrufen (1). Könnte dies ein Hauptfaktor für den zunehmend frühen Beginn von Typ-II-Diabetes sein, der sich bis vor kurzem selten vor dem mittleren Lebensalter manifestierte?

Wir treten in eine neue Ära ein, in der verschiedene Versionen der paläolithischen Ernährung in Mode kommen (1) (5), und der Vegetarismus – einst das Aushängeschild der alternativen Gesundheitsbewegung – aus der Mode kommt. Dieses Pendeln ist potenziell genauso fehlerhaft wie das entgegengesetzte Pendeln, halb richtig und halb falsch. Aus unserer Arbeit mit dem Metabolic Typing wissen wir, dass einige Individuen tatsächlich mit einer paläolithischen Ernährung gedeihen (vielleicht 60 %), andere jedoch weiterhin ein proteinärmeres, vegetarierfreundlicheres Regime benötigen. Glücklicherweise kann dies durch unsere Metabolic Typing-Verfahren leicht bestimmt werden. Für Individuen aller Stoffwechseltypen sind die Hauptschuldigen in unserer heutigen Ernährung Zucker, raffinierte Getreideprodukte, teilweise gehärtete und andere geschädigte Öle sowie der Verzehr von Fleisch von Tieren, die mit Antibiotika und Rinderwachstumshormonen belastet sind und mit Soja, Mais und Getreide anstatt mit ihrer natürlichen Nahrung aus Gras gefüttert wurden. Freilandrinder haben ein viel günstigeres Verhältnis von Fettsäuren als Getreide-gefütterte Rinder, mit einem höheren Anteil an essentiellen Fettsäuren und konjugierter Linolsäure (CLA) und einem geringeren Gehalt an gesättigten Fettsäuren (dies soll nicht bedeuten, dass gesättigte Fettsäuren schlecht sind, denn das sind sie nicht; es ist lediglich so, dass ein Mangel an essentiellen Fettsäuren tatsächlich zu verschiedenen degenerativen Krankheiten beitragen kann).

Die gemeinsamen Nenner für optimale Gesundheit sind Insulinregulierung und ein ausgeglichener Blut-pH-Wert. Ich bin der Meinung, dass, wenn der Blut-pH-Wert optimal ist, die Person keine Insulinresistenz oder Hyperinsulinämie mehr haben wird. Es gibt zwei primäre Wege, die Insulinsensitivität aufrechtzuerhalten: richtige Ernährung (entweder Gruppe I oder Gruppe II Lebensmittel, je nach dem Stoffwechseltyp des Individuums); und Bewegung (die träge Insulinrezeptoren reaktiviert). Zu viel Glukose zusammen mit Insulin im Blutkreislauf kann aus vielen Gründen gefährlich sein. Linus Pauling wusste, dass weiße Blutkörperchen Vitamin C benötigen, um die Phagozytenaktivität zur Bekämpfung von Bakterien und Viren zu stimulieren. Er stellte fest, dass ein hoher Blutzucker diese Aktivität stark reduziert; tatsächlich reduziert ein Nüchternblutzuckerwert von über 120 mg/dl die Phagozytenaktivität um bis zu 75 % (1). Allein daraus sollte ersichtlich sein, warum Diabetiker so viele Gesundheitsprobleme haben!

Wir alle sind den Forschern und Klinikern zu Dank verpflichtet, die unsere Aufmerksamkeit auf diesen kritischen Bereich der Blutzuckerregulierung gelenkt haben, und ich habe persönlich viel von ihnen gelernt. Ich widerspreche jedoch ihren unterschiedlichen Empfehlungen für Makronährstoffverhältnisse. Es gibt keine einzige ideale Diät oder Makronährstoffverhältnis, das für jeden richtig ist, und das Gegenteil zu behaupten, ist einfach falsch.

Lassen Sie mich Ihnen einen Überblick über ihre Empfehlungen geben:

Rosedale: 20% Kohlenhydrate, 25-30% Proteine und 60-65% Fette
Sears: 40% Kohlenhydrate, 30% Proteine und 30% Fette
Reaven: 45% Kohlenhydrate, 15% Proteine und 40% Fette

Atkins bietet eine gleitende Skala an, abhängig von den Gewichtsverlustbedürfnissen einer Person (6), während Bernstein allein der Versuchung widersteht, sein eigenes Makronährstoffverhältnis zu präsentieren (7). So verlockend es auch sein mag, ein theoretisches, universelles Makronährstoffverhältnis zu entwickeln, so gibt es doch einfach keines, und unsere Arbeit mit dem Metabolic Typing – das einen relativistischen Ansatz bei Makronährstoffen betont – unterstreicht diesen oft übersehenen Punkt weiterhin. Zu wissen, welche Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel am besten für den eigenen Stoffwechseltyp geeignet sind und dadurch einen optimalen Blut-pH-Wert sowie ein richtiges Glukose- und Insulin-Gleichgewicht fördern, wird wesentlich dazu beitragen, Krankheiten vorzubeugen und optimale Gesundheit und Langlebigkeit zu fördern.

Dr. Harold J. Kristal war ein Pionier auf dem aufstrebenden Gebiet des Metabolic Typing. Er ist der Autor von The Nutrition Solution: A Guide to Your Metabolic Type (North Atlantic Books, Dezember 2002).

Referenzen

1. Rosedale, Ronald, M.D. Insulin and its Metabolic Effects. Ansprache an das Designs for Health Institute Boulder Fest, August 1999
2. D’Adamo, Peter, Ph.D. Richtig essen für Ihre Blutgruppe. Putnam, 1997
3. Reaven, Gerald M., M.D. Syndrom X: Überwindung des stillen Killers, der einen Herzinfarkt verursachen kann. Simon und Schuster, 2000
4. Sears, Barry, Ph.D. Die Zone betreten. Harper Collins, 1995
5. Cordain, Loren, Ph.D. Die Paleo-Diät. Wiley, 2002
6. Atkins, Robert C., M.D. Dr. Atkins' neue Diätrevolution. Avon Books, 1992
7. Bernstein, Richard K., M.D. Dr. Bernsteins Diabetes-Lösung. Little Brown, 1997