Cholesterin – Ein Weckruf
Ein Weckruf für die Baby-Boomer-Generation. So nannten viele Nachrichtensprecher die Notfall-Herzoperation, die kürzlich bei Ex-Präsident Bill Clinton durchgeführt wurde. Aber die eigentliche Botschaft war nicht: „Wach auf und tu etwas für dein Herz.“ Sie war: „Wach auf und nimm deine Medikamente.“
Zufälligerweise lieferte nur eine Woche bevor Präsident Clinton ins Krankenhaus eingeliefert wurde, eine große neue Studie über das Risiko von Herzerkrankungen – veröffentlicht in The Lancet – genau die entgegengesetzte Botschaft: „Wach auf und tu etwas für dein Herz. Keine Medikamente nötig.“
Die Lancet-Studie enthüllte spezifische Details über das Risiko von Herzerkrankungen, über die wir schon vor Jahren geschrieben haben.
Laut medizinischen Berichten des Weißen Hauses nahm Präsident Clinton das cholesterinsenkende Statin-Medikament Zocor, als er 2001 sein Amt verließ. Aber nachdem er abgenommen hatte und sein Cholesterinspiegel sank, setzte er das Medikament ab. Natürlich wurde dieses Detail von Mainstream-Ärzten aufgegriffen, die prahlten: „Sehen Sie, was passiert, wenn Sie Ihre Pillen nicht nehmen?“
ABC News erklärte, dass einige Kardiologen voraussagen, dass Clinton „für den Rest seines Lebens eine viel höhere Dosis eines cholesterinsenkenden Medikaments einnehmen muss.“ Keine Überraschung hier. Nach einem Herzbypass ist die Statintherapie der empfohlene Standard in der Mainstream-Medizin. Aber in einem Newsday-Bericht bemerkte Dr. Valavanur Subramanian, Vorsitzender der Herz-Kreislauf-Chirurgie am Lenox Hill Hospital in New York, dass zwei der drei Arterien, die bei Clintons Operation verwendet wurden, Brustarterien waren, die aus seiner Brust entnommen wurden. Dr. Subramanian beschrieb diese Arterien als „außerordentlich widerstandsfähig gegen Cholesterinablagerungen.“
Man muss sich also fragen: Wenn die neuen Arterien Cholesterin so effizient widerstehen, warum sollte man ihm dann eine hohe Dosis Statine geben?
Die Antwort: Nun ... weil es einfach so gemacht wird! Aber das ist erst der Anfang. Laut Dr. Subramanian werden Clintons Ärzte wahrscheinlich auch die tägliche Einnahme von Aspirin empfehlen, zusammen mit einem Diuretikum (um Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern) und einem Betablocker (um den Herzschlag zu regulieren). Das ist ein beeindruckender und potenziell ziemlich gefährlicher Medikamenten-Cocktail, besonders wenn man die bekannten Nebenwirkungen berücksichtigt.
Die neue Studie trägt den Titel INTERHEART, und die Herausgeber von The Lancet nennen sie die möglicherweise „robusteste“ Studie, die jemals zu Risikofaktoren für Herzinfarkte durchgeführt wurde. Etwa 15.000 Herzinfarktpatienten wurden mit der gleichen Anzahl von Probanden verglichen, die keine Herzprobleme hatten. Die Probanden wurden aus der ganzen Welt rekrutiert und von mehr als 260 Forschern untersucht, die über etwa ein Jahrzehnt Daten zu einer Vielzahl von Risikofaktoren für Herzerkrankungen sammelten.
Hier ist eine „Überraschung“: Der erwartete wichtigste Risikofaktor für Herzinfarkte, entweder hoher Cholesterinspiegel oder erhöhte LDL-Werte (das „schlechte“ Cholesterin), tauchte nicht unter den Hauptursachen für Herzinfarkte auf. Laut INTERHEART ist der Faktor, der als wichtigster Risikofaktor für Herzinfarkte eingestuft wird, ein inakzeptables Verhältnis von Apolipoprotein B (ApoB) zu Apolipoprotein A1 (ApoA1). Apolipoprotein ist die Proteinkomponente von Cholesterin. ApoB ist das Protein, das in LDL gefunden wird, und ApoA1 wird in HDL gefunden. Das ideale Apo-Verhältnis ist ein ApoB zu zwei ApoA1. Mit anderen Worten, ein erhöhter LDL-Spiegel allein (der Zustand, der mit Statinen behandelt wird) wurde nicht als Hauptfaktor für das Herzinfarktrisiko befunden. Es dreht sich alles um das APO-Verhältnis.
Die INTERHEART-Studie wurde vor über einem Jahrzehnt ins Leben gerufen, als die Bedeutung anderer Risikofaktoren für das Herz noch nicht weithin bekannt war; Faktoren wie Triglyceride, Homocystein und C-reaktives Protein. Hoffentlich ist eine INTERHEART II-Studie im Gange, die diese Elemente berücksichtigen wird. In der Zwischenzeit waren die Faktoren, die das INTERHEART-Team nach dem APO-Verhältnis als am wichtigsten befand (vom größeren zum geringeren Risiko): Zigarettenrauchen, Diabetes, hoher Blutdruck, übermäßiges Bauchfett, Stress, unzureichende Aufnahme von Obst und Gemüse und mangelnde Bewegung.
In der Schlussfolgerung der Studie schrieben die Forscher, dass das relative Risiko für einen Herzinfarkt um etwa 80 Prozent gesenkt werden kann, indem man nur drei Dinge tut: viel Obst und Gemüse isst, sich regelmäßig bewegt und das Rauchen vermeidet. Beachten Sie, dass diese Liste keine Statin-Medikamente enthält.
Das ist der WAHRE Weckruf für die Babyboomer.
Bei einer kürzlich durchgeführten Telefonumfrage unter mehr als 1.200 zufällig ausgewählten Erwachsenen gaben fast 70 Prozent an, dass sie entweder die meiste Zeit oder immer sorgfältig darauf achten, was sie essen. Eine weitere Umfrage unter fast 2.500 Erwachsenen ergab jedoch, dass nur 15 Prozent die empfohlene Mindestmenge von fünf Portionen Gemüse pro Tag essen. Und 60 Prozent der Befragten sagten, dass der Verzehr von nur ein bis vier Portionen Gemüse täglich für eine gesunde Ernährung ausreichend sei. Nur 12 Prozent gaben an, täglich fünf Portionen zu essen. Zusätzlich zu fünf Portionen Gemüse pro Tag empfiehlt das USDA zwei bis vier tägliche Portionen Obst. Die empfohlenen Portionen für Obst und Gemüse sollen steigen, wenn das USDA nächstes Jahr seine aktualisierten Richtlinien veröffentlicht.
Wie würden Sie dieselben Umfragefragen beantworten? Glauben Sie, dass Ihre Ernährung gesund ist? Essen Sie genug Obst und Gemüse?
In der zweiten Umfrage gaben 80 Prozent der Teilnehmer an, dass sie erwarteten, mindestens bis in ihre 70er Jahre zu leben, und mehr als 40 Prozent erwarteten, ihre 80er Jahre zu erreichen. Aber ihre Chancen, dies zu tun, sind wahrscheinlich nicht realistisch, es sei denn, sie beginnen, ihre Einkaufswagen mit weniger Chips und Crackern und mehr frischen Produkten zu füllen.
Quellen
- „Lessons Learned – Clinton’s Case Highlights Potential Dangers of Quitting Statins“ ABC News, 07.09.04, www.abcnews.go.com
- „A Time-Tested way to Mend his Ailing Heart“ Delthia Ricks, Newsday, 07.09.04, www.newsday.com
- „Effect of Potentially Modifiable Risk Factors Associated with Myocardial Infarction in 52 Countries (the INTERHEART Study)“
The Lancet, Vol. 364, No. 9438, 11.09.04, www.thelancet.com - „Chill Out!“ CBS News, 29.08.04, www.cbsnews.com
- „New Test may Better Predict Heart Attacks“ The Associated Press, 31.08.04, msnbc.msn.com
- „Poll: Americans See Themselves as Healthy“ The Associated Press, 08.09.04, www.wjz.com
- „Americans Don’t Eat Healthy“ The Associated Press, 23.08.04, www.wjz.com
