Magnesio y Fibromialgia
Resumen
Esta página web es el resultado de mi investigación (Mark London) sobre el magnesio y por qué es importante no solo para la persona promedio, sino especialmente para las personas con fibromialgia. Si no le interesa leer muchos estudios y ya está convencido de la importancia del magnesio, entonces vea la parte inferior de la página para acceder a mis recomendaciones. Tenga en cuenta que el magnesio es solo uno de los muchos tratamientos posibles que pueden ayudar a la fibromialgia. Por sí solo, no puede tratarla eficazmente. La deficiencia de magnesio es muy común en la población general de EE. UU. No solo nuestra ingesta diaria es baja, sino que comemos una dieta que aumenta la demanda de magnesio. Y desafortunadamente, la pérdida urinaria de magnesio puede aumentar por muchos factores, tanto físicos como emocionales. La pérdida de magnesio aumenta en presencia de ciertas hormonas. El estrés puede aumentar en gran medida la pérdida de magnesio. Incluso los ruidos fuertes pueden causar una pérdida adicional de magnesio.
Un artículo en la web llega a decir que casi todas las personas en los Estados Unidos tienen al menos una deficiencia marginal de magnesio. Por lo tanto, existe una excelente posibilidad de que una persona con fibromialgia tenga una deficiencia de magnesio. Pero dado que las personas con fibromialgia a menudo tienen altos niveles de estrés y un sistema hormonal alterado, es más probable que sean candidatas a la deficiencia de magnesio. La utilización de magnesio también aumenta por la presencia de estrógeno, y esto podría explicar por qué muchas mujeres son diagnosticadas con fibromialgia después de la menopausia, cuando los niveles de estrógeno disminuirían. Además, la alteración del sueño que ocurre en la fibromialgia también podría afectar la utilización de magnesio, ya que se ha demostrado que la privación del sueño causa niveles más bajos de magnesio. (Resumen)
La razón por la que la falta de sueño causa una deficiencia de magnesio se debe probablemente a las menores cantidades de secreción de hormona del crecimiento que se produce debido a una alteración del sueño, especialmente el tipo que se encuentra en personas con fibromialgia. La hormona del crecimiento es responsable de crear una sustancia conocida como IGF-1, o factor de crecimiento similar a la insulina. Se ha descubierto que el IGF-1 tiene muchos usos en el cuerpo. Es especialmente conocido por la reparación de tejidos. Sin embargo, puede influir en los niveles intracelulares de magnesio, como muestran los siguientes estudios: (Resumen 1) (Resumen 2) Además, el IGF-1 afecta la excreción de magnesio por los riñones: (Resumen)
La deficiencia de magnesio es, por lo tanto, uno de los muchos problemas en personas con fibromialgia que se debe o está influenciado por la alteración del sueño. Así que, si bien es posible obtener algún beneficio al tomar magnesio, tratar cualquier trastorno del sueño es igual de útil, si no más. El magnesio es extremadamente importante para muchas funciones en el cuerpo, razón por la cual una deficiencia puede causar muchos síntomas diferentes. Es más conocido por ser necesario para la formación adecuada de los huesos. Con una deficiencia, los huesos serán blandos y puede desempeñar un papel en la osteoporosis. Sin embargo, el magnesio es también el mineral activador de al menos 350 enzimas diferentes en el cuerpo, más que cualquier otro mineral, por lo que es crucial para muchas de las funciones metabólicas del cuerpo.
El magnesio es necesario para casi todas las enzimas que permiten que los ciclos glucolítico y de Krebs conviertan el azúcar y la grasa que comemos en ATP. Se han encontrado comúnmente niveles bajos de ATP en personas con fibromialgia, y se cree que esto juega un papel importante en muchos de los síntomas de la fibromialgia. Por lo tanto, una deficiencia de magnesio definitivamente sería un factor que empeoraría esos síntomas. El magnesio es extremadamente necesario para una síntesis adecuada de ATP, porque el ATP se almacena en el cuerpo como una combinación de magnesio y ATP, que se conoce como MgATP. El ATP requiere magnesio para ser estable. Sin magnesio, el ATP se descompondría fácilmente en otros componentes, ADP y fosfato inorgánico.
El cerebro depende en gran medida del ATP para muchas funciones. De hecho, el 20% del ATP total del cuerpo se encuentra en el cerebro. Por lo tanto, los niveles bajos de ATP pueden disminuir las funciones cognitivas del cerebro, un problema común en personas con fibromialgia. El magnesio adecuado es necesario para el correcto funcionamiento muscular. La deficiencia de magnesio promueve una tensión muscular excesiva, lo que lleva a espasmos musculares, tics, inquietud y temblores. Esto se debe a un desequilibrio en la relación calcio-magnesio, ya que el calcio controla la contracción, mientras que el magnesio controla la relajación. Además, en la fibromialgia, se observan cambios en los músculos, como "niveles significativamente más bajos de fosfocreatina y ATP de lo normal" y "los valores del potencial de fosforilación… también se redujeron significativamente" (Resumen)
Pero todos estos mismos cambios también se encuentran en las deficiencias de magnesio:
(Resumen 1) (Resumen 2) (Resumen 3)
El magnesio también puede ayudar al Síndrome de Dolor Miofascial. Según la página web de Devin Starlanyl: "Los puntos gatillo miofasciales se pueden identificar y documentar electrofisiológicamente mediante una actividad eléctrica espontánea (SEA) característica. También se pueden identificar histológicamente (lo que significa que la estructura de las células ha cambiado) mediante nudos de contracción, los bultos y protuberancias que conocemos tan bien. Ambos fenómenos parecen ser el resultado de una liberación excesiva del neurotransmisor acetilcolina (ACh) desde el terminal nervioso de la placa motora (la compleja formación final del nervio)." Pero el magnesio es bien conocido por su capacidad para inhibir la liberación de ACh: (Resumen)
Y de hecho, el sulfato de magnesio intravenoso se usa en situaciones de emergencia debido a este efecto sobre la acetilcolina: (Magnesio) Se sabe que el magnesio regula o inhibe muchos receptores nerviosos, como NMDA o 5-HT3, que se han considerado fuentes de ciertos tipos de dolor por fibromialgia. La Neurontin, por ejemplo, se usa porque inhibe la actividad de NMDA. Dado que el magnesio también bloquea los receptores NMDA, se han utilizado estudios de terapia intravenosa de magnesio para intentar tratar tipos similares de dolor neuropático: (Resumen 1) (Resumen 2).
Y es debido a la capacidad del magnesio para regular las funciones nerviosas que ocurren otros síntomas de la fibromialgia. Las migrañas, el prolapso de la válvula mitral y el fenómeno de Raynaud, todos problemas que se encuentran comúnmente en personas con fibromialgia, también son problemas que se han asociado con una deficiencia de magnesio. Sin suficiente magnesio, los nervios se disparan con demasiada facilidad incluso ante estímulos menores. Los ruidos sonarán excesivamente fuertes, las luces parecerán demasiado brillantes, las reacciones emocionales se exagerarán y el cerebro estará demasiado estimulado para dormir, todos síntomas que se encuentran comúnmente en la fibromialgia. Y si la hipersensibilidad a la luz y al ruido le recuerda a alguien que sufre de resaca, son el mismo problema, ya que se sabe que el alcohol disminuye los niveles de magnesio, y se ha descubierto que la suplementación con magnesio alivia los síntomas de la resaca.
Otra condición que se encuentra comúnmente en la fibromialgia y que presenta síntomas relacionados con el sistema nervioso es la hipoglucemia reactiva. Los síntomas relacionados con la ansiedad ocurren después de la ingesta de carbohidratos, y se cree que esto se debe a una liberación excesiva de adrenalina o a una mayor sensibilidad a la adrenalina. En cualquier caso, una deficiencia de magnesio podría ser un factor, ya que la deficiencia de magnesio parece estar asociada con la ansiedad y los altos niveles de adrenalina. (ansiedad) No solo eso, sino que el magnesio también afecta el metabolismo de los carbohidratos de una manera diferente, ya que una deficiencia de magnesio parece crear resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina aumenta los niveles de insulina, lo que puede resultar en una forma de diabetes. Además, la resistencia a la insulina por sí sola puede alterar los niveles intracelulares de magnesio, como explica la siguiente página web. (Resumen)
Así, "la resistencia a la insulina y el agotamiento de magnesio pueden resultar en un círculo vicioso de empeoramiento de la resistencia a la insulina y disminución del Mg(2+) intracelular, lo que puede limitar el papel del magnesio en procesos celulares vitales". El magnesio también parece ser capaz de afectar el sistema nervioso regulando la liberación de hormonas, lo que ocurre debido a muchas formas diferentes de estrés. Sin embargo, esta actividad hormonal se altera en la fibromialgia. A menudo hay una liberación exagerada o altos niveles de noradrenalina (también conocida como norepinefrina), como muestran los siguientes estudios: (Resumen 1) (Resumen 2) Sin embargo, el magnesio parece desempeñar un papel en la regulación de los niveles de noradrenalina. Por ejemplo, en el siguiente estudio sobre el prolapso de la válvula mitral, la suplementación con magnesio no solo alivió los síntomas, sino que también redujo el alto nivel de excreción urinaria de noradrenalina: (Resumen)
Y también se ha encontrado que los ratones genéticamente modificados con bajos niveles de magnesio tienen altos niveles de noradrenalina: (Resumen), y, como se mencionó anteriormente, la privación del sueño parece reducir los niveles de magnesio. Sin embargo, en otro estudio, se encontró que la privación del sueño elevaba los niveles de noradrenalina: (Resumen), por lo tanto, parece haber una fuerte relación entre los altos niveles de noradrenalina y los bajos niveles de magnesio. Y este desequilibrio hormonal podría desempeñar un papel en la tolerancia al ejercicio en la fibromialgia. Los altos niveles de noradrenalina se asocian con una baja tolerancia al ejercicio. Esto podría deberse al hecho de que la noradrenalina causa constricción en los vasos sanguíneos, lo que podría reducir el flujo de oxígeno durante el ejercicio. Esto se agrava por los niveles de adrenalina más bajos de lo normal en la fibromialgia, ya que la adrenalina es capaz de dilatar los vasos sanguíneos en los músculos esqueléticos y el hígado.
Sin embargo, el magnesio es capaz de relajar los músculos lisos alrededor de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, tiene un fuerte efecto vasodilatador, que podría contrarrestar el efecto vasoconstrictor de las hormonas. Relacionado con esto está el estudio mencionado anteriormente de pacientes que sufrieron privación del sueño, lo que resultó en bajos niveles de magnesio. También se encontró que tenían niveles más bajos de tolerancia al ejercicio. Pero en un estudio posterior, se encontró que la suplementación con magnesio pudo aumentar esa tolerancia: (Resumen), Los problemas respiratorios como el asma también se han asociado con altos niveles de noradrenalina, por lo que el magnesio podría ser de ayuda para esas condiciones. Una deficiencia de magnesio también aumenta los niveles de la sustancia P, una sustancia química que se ha implicado como responsable del aumento de los niveles de dolor en el FMS. Varios estudios, como el siguiente, lo demuestran: (Resumen)
Sin embargo, tan importante como esto es el hecho de que este estudio también muestra un aumento en las citocinas inflamatorias. Las citocinas forman parte del sistema inmunitario. No obstante, los niveles elevados de ciertas citocinas se han implicado en muchos problemas de salud y enfermedades, y algunos investigadores creen que pueden ser responsables de muchos de los síntomas del FMS y del SFC, ya que estas citocinas desempeñan un papel en las funciones metabólicas y muchas otras. Los estudios de privación del sueño también muestran un aumento de estas citocinas, lo que no es sorprendente, ya que hemos demostrado que la privación del sueño puede causar una deficiencia de magnesio. El siguiente estudio mostró un aumento significativo en una de estas citocinas, la interleucina-6. Esta citocina parece desempeñar un papel en la fatiga y otros síntomas de salud que resultan directamente de la falta de sueño: (Resumen)
Dado que una alteración del sueño podría causar un aumento en estas citocinas, y dado que este estudio también postula que estas citocinas mismas desempeñan un papel en la regulación del sueño, podría producirse un efecto en espiral, ya que los altos niveles de estas citocinas podrían causar que el sueño se altere constantemente. Se ha propuesto un efecto circular de este tipo para la causa del FMS. El magnesio está, por lo tanto, involucrado en muchas funciones del cuerpo, por lo que no es de extrañar que los desequilibrios químicos cerebrales en la fibromialgia parezcan estar conectados de alguna manera con procesos que involucran al magnesio. Sorprendentemente, se sabe poco sobre el magnesio, en comparación con otros minerales en el cuerpo. Por lo tanto, podría ser que el magnesio tenga aún más efectos de los que aún no somos conscientes. Y es porque el magnesio está involucrado en tantos procesos del cuerpo, que una deficiencia tiene un efecto en espiral. Los bajos niveles de magnesio hacen que las funciones metabólicas disminuyan, causando un mayor estrés en el cuerpo, reduciendo la capacidad del cuerpo para absorber y retener el magnesio.
Una deficiencia marginal podría transformarse fácilmente en un problema más significativo. Cualquier evento estresante podría desencadenar la pérdida de magnesio. Así, se podría postular que los eventos estresantes que desencadenan la fibromialgia lo hacen al crear una alta pérdida de magnesio. Quizás las personas en un brote de fibromialgia podrían ser ayudadas con magnesio adicional. Desafortunadamente, la deficiencia de magnesio no se detecta fácilmente, ya que los niveles séricos no reflejan los niveles de magnesio en los tejidos. Esta es la razón por la cual es tan pasada por alto e ignorada, tanto por los médicos como por los estudios. Y desafortunadamente, la suplementación oral de magnesio puede ser difícil debido a problemas de absorción. La digestión y la dieta juegan un papel clave en la absorción. Las personas con fibromialgia a menudo tienen afecciones como el Síndrome del Intestino Irritable, intolerancia al gluten u otros problemas que podrían limitar la absorción. El exceso de ciertas sustancias, como la fructosa, puede interferir con la absorción de magnesio.
El fosfato puede unirse al magnesio en el intestino, creando fosfato de magnesio, una sal insoluble que no puede ser utilizada. Muchas formas de suplementos orales de magnesio son difíciles de asimilar. Los más comunes, el óxido de magnesio y el citrato, son los peores para asimilar, razón por la cual ambos tienen un fuerte efecto laxante. Si sufres ese efecto cuando tomas magnesio, a menudo no es porque estés tomando demasiado, sino porque no lo estás asimilando bien. Y puede llevar un uso prolongado de suplementos antes de que los niveles de magnesio aumenten en todos los tejidos y se restauren las funciones celulares dañadas. Una deficiencia de magnesio aumenta la permeabilidad de la membrana celular, y se cree que esta condición conduce a una disminución del sistema antioxidante intracelular, como se muestra en el siguiente estudio, uno de varios en MEDLINE: (Resumen)
Los cambios en las membranas celulares y el consiguiente desequilibrio intracelular en las células reducen las defensas del cuerpo contra toxinas como los metales pesados. Una deficiencia de magnesio a largo plazo puede llevar a muchos otros problemas secundarios que tienen su propia serie de síntomas. Una deficiencia de magnesio causa un aumento en los niveles de calcio intracelular, lo que puede conducir a la calcificación y la muerte celular. Y algunos estudios más para aquellos interesados en los efectos de una deficiencia de magnesio en las alteraciones celulares y el daño mitocondrial: (Resumen 1) (Resumen 2) (Resumen 3) (Resumen 4), Y si aún eres escéptico sobre la importancia del magnesio, te sugiero que leas lo siguiente: Si bien la mayoría de los síntomas que se deben directamente al magnesio son reversibles, el magnesio indirectamente causa problemas que pueden no ser reversibles. "Con una dieta alta en aluminio, el contenido de aluminio en el sistema nervioso de ratas no mostró diferencias con un grupo de control, el aluminio sérico era alto.
Sin embargo, con una ingesta insuficiente de magnesio, la misma carga de aluminio indujo un aumento en las concentraciones de aluminio y calcio en el sistema nervioso y neurodegeneración con precipitación de hidroxiapatitas insolubles”. La intoxicación combinada por aluminio con deficiencias de calcio-magnesio no es reversible mediante suplementación fisiológica oral de magnesio. Y también de esa página web: “las consecuencias nerviosas de la deficiencia de magnesio” … “son completamente reversibles, ya que pueden normalizarse con una simple suplementación fisiológica oral de magnesio, pero también debe señalarse que una prolongación de la deficiencia crónica de magnesio sin tratar puede producir lesiones irreversibles con cambios histológicos.
Sugerencias de suplementos de magnesio
[Nota del editor: Creemos que la mejor suplementación de magnesio se proporciona con magnesio transdérmico. Mark no conocía este método cuando escribió este artículo.] Si estás considerando tomar magnesio, te sugeriría buscar una forma que te permita comenzar con una cantidad baja y luego aumentar lentamente esa dosis. El magnesio no absorbido causará un efecto laxante, por lo que la cantidad que puedes tolerar estará limitada por este efecto. Este efecto a menudo no se observa hasta un día después, por lo que solo debes aumentar la dosis lentamente. La cantidad diaria recomendada (CDR) de magnesio es de 400 mg. Si esta cantidad ayuda con alguno de tus síntomas, entonces podría ser útil tomar más. El magnesio a menudo se absorbe mejor cuando se toma con alimentos. Además, puedes absorber más magnesio si lo tomas en dosis pequeñas, como un poco con cada comida. Esto es lo que yo hago. Y si es posible, también querrás evitar tomar magnesio con alimentos ricos en ácido fítico, como el trigo integral, ya que esto podría unirse al magnesio.
Si estás considerando tomar magnesio, ten en cuenta que no todas las formas son iguales. El óxido de magnesio y el citrato son los más comunes, pero también son los peores para asimilar, causando un efecto laxante. La mayoría de los médicos recomiendan tomar una forma quelada y distribuir las dosis a lo largo del día para una mejor absorción. Se sugiere tomar magnesio con calcio porque los dos minerales trabajan juntos en la formación de huesos, además el calcio puede contrarrestar parte del efecto laxante (especialmente el carbonato de calcio). Sin embargo, no es necesario tomar calcio en una proporción de 2/1. Esta proporción se basa en la cantidad de calcio y magnesio en los huesos, pero no hay razón para no tomar más magnesio que esto, ya que más magnesio no aumenta la necesidad de más calcio. De hecho, algunos médicos creen que la proporción ideal es 1/1. Si una marca de magnesio no funciona para ti, o si experimentas un efecto secundario, considera cambiar a una marca diferente, ya que la sustancia combinada con el magnesio puede ser la causa de los efectos secundarios en algunas personas.
Muchas personas han descubierto que las formas líquidas de magnesio ayudan cuando las pastillas no lo hacen. Esto se debe probablemente a una mayor solubilidad. Existen varias formas de magnesio líquido, es decir, cloruro de magnesio, gluconato y citrato. El cloruro de magnesio se absorbe bien, aunque la forma líquida debe mantenerse refrigerada. El gluconato líquido (magonato) contiene no solo mucha glucosa, sino también varios aditivos para mejorar su sabor y un conservante para evitar que se eche a perder. Por otro lado, la mejor forma de magnesio podría ser una versión de liberación prolongada. Se ha descubierto que una fuente constante de magnesio ayuda en casos en los que el magnesio simple no lo hace. Esto se puede lograr tomando muchas dosis pequeñas, pero es inconveniente. La liberación prolongada supuestamente se libera durante un período de 8 a 10 horas. Hay dos formas disponibles, cloruro de magnesio y lactato de magnesio. Dos productos contienen cloruro de magnesio, Slow Mag y Pro-Mag. Slow Mag contiene varios aditivos que Pro-Mag no. Este último es fabricado por Douglas Laboratories, y yo personalmente he tenido buenos resultados con él.
Otra buena alternativa es Mag-Tab. Contiene lactato de magnesio y se ha informado que se absorbe mejor que el cloruro de magnesio. Sin embargo, dado que contiene lactosa, las personas intolerantes a la lactosa no pueden usarlo. Las formas de liberación prolongada son más caras, por lo que la mayoría de la gente recomienda una combinación de píldoras y liberación prolongada, que es lo que yo hago. También debe tenerse en cuenta que las vitaminas B son necesarias para la utilización adecuada del magnesio. Algunas personas con fibromialgia podrían tener deficiencias de vitaminas B, especialmente de B12. Un estudio (Resumen)
ha demostrado que los niveles de homocisteína son altos en el líquido cefalorraquídeo, y esto indica bajos niveles de B12 en el cerebro. Además, la homocisteína causa una depleción del magnesio libre intracelular, y según el siguiente estudio, (Resumen) solo una combinación de B6, B12 y ácido fólico puede detener esta depleción de magnesio. Por lo tanto, algunas personas con fibromialgia podrían beneficiarse de la suplementación con vitaminas B. (Sin embargo, ciertas deficiencias de B12 requieren inyecciones de B12, ya que algunas personas no pueden absorber suficiente B12 por vía oral).
En algunas personas, el problema podría no ser la falta de magnesio, sino la falta de vitamina D, que tiene un efecto en la absorción de magnesio. Hasta hace poco, los médicos solo asociaban la deficiencia de vitamina D con huesos débiles, y creían que una deficiencia de vitamina D en jóvenes era rara en países como EE. UU. Sin embargo, ambas creencias han demostrado ser falsas. No solo ocurre en jóvenes, sino que a veces una deficiencia de vitamina D puede manifestarse principalmente como dolor. (Resumen) Los síntomas iniciales en adultos a menudo pueden aparecer como dolores musculoesqueléticos vagos, debilidad muscular y fatiga, síntomas comunes en la fibromialgia. Además, estudios sobre los músculos de pacientes con deficiencia de vitamina D, muestran una reducción de los niveles de ATP, similar a la de los pacientes con fibromialgia.
En algunos casos, la deficiencia conduce a miopatía, con debilidad muscular bastante grave, afectando especialmente las piernas y la capacidad de caminar. Por otro lado, a veces los síntomas son menos severos, en cuyo caso podrían pasar fácilmente desapercibidos en pacientes con fibromialgia. De hecho, varios pequeños estudios han demostrado que al menos el 40% de los pacientes con fibromialgia tienen una deficiencia de vitamina D (Resumen 1) (Resumen 2). Y si bien algunas pruebas de sangre pueden indicar una deficiencia de vitamina D, a menudo una deficiencia puede existir sin ningún otro cambio bioquímico. Por lo tanto, la única forma definitiva de saber si tienes este problema es mediante la prueba de los niveles de vitamina D. Desafortunadamente, muy pocos médicos hacen esto. Así que es muy posible que algunas personas que tienen fibromialgia también tengan una deficiencia de vitamina D. O tal vez nunca tuvieron fibromialgia para empezar. En el siguiente estudio de Canadá, solo el 12% de los pacientes remitidos a reumatólogos con el diagnóstico de fibromialgia, en realidad tenían fibromialgia: (Resumen)
Personalmente, empecé a tomar magnesio para los espasmos y tics faciales, haciéndolo por mi cuenta después de que los neurólogos simplemente me dijeran que durmiera mejor o tomara un medicamento recetado. El magnesio ayudó casi de inmediato, y luego aumenté lentamente la dosis a aproximadamente el 225% de la dosis diaria recomendada (equilibrada con el 100% de la dosis diaria recomendada de calcio). En ese momento, todos los espasmos y tics cesaron por completo, y no han regresado desde que comencé esa dosis hace varios años. Dudo que algún médico tradicional hubiera estado dispuesto a recetar tanto magnesio. La dosis diaria recomendada es de 400 mg, pero muchas personas creen que es demasiado baja.
Tradicionalmente, se ha recomendado tomar calcio y magnesio en una proporción de 2/1, porque esa es la proporción en que estos minerales se encuentran en el hueso. Pero el magnesio se absorbe con menos facilidad que el calcio, por lo que esta proporción puede no ser válida para muchas personas, y de hecho muchas combinaciones de calcio-magnesio que se encuentran en las tiendas de alimentos saludables a menudo tienen magnesio adicional. El magnesio es solo uno de muchos remedios y/o suplementos útiles que podrían ser beneficiosos para la fibromialgia. No es una cura, pero puede ser útil para aliviar algunos de los síntomas. Para obtener más información sobre el magnesio, haz clic aquí para leer la página web de Sandy Simmons sobre el magnesio.
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Un trabajo de investigación de Mark London
