Ácidos grasos trans: Efectos graves y probados en la salud

Después de un examen minucioso de los datos de estudios y revisiones científicas, muchos países europeos han prohibido por completo los aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados, o han establecido fechas futuras para la eliminación de su uso en alimentos. Estas acciones gubernamentales con respecto a los ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) están directamente relacionadas con estudios que vinculan el consumo de ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) de alimentos procesados con el desarrollo de diabetes, cáncer y enfermedades cardiovasculares. La hidrogenación de aceites, con la eliminación de ácidos grasos esenciales, se utiliza en la industria alimentaria con el único propósito de prolongar la vida útil de los alimentos procesados (para maximizar las ganancias). Lea los siguientes documentos para informarse sobre las posibles consecuencias para la salud de las grasas trans utilizadas por la industria alimentaria.

• NUEVO – Canadá se prepara para restringir severamente o prohibir las grasas trans
• Investigación – Grasas trans, enfermedades cardíacas y aterosclerosis
• Posición oficial del gobierno de EE. UU. sobre los ácidos grasos trans

El Gobierno de Canadá acoge con satisfacción el informe del Grupo de Trabajo sobre Grasas Trans. Noticias relacionadas

http://www.nutritionhorizon.com/newsmaker_article.asp?fsite=rn&nw=nut&rid=8982&key=Trans

1 de septiembre de 2005 - El Grupo de Trabajo ha identificado las regulaciones de etiquetado nutricional de Health Canada como clave para ayudar a los consumidores a reducir la ingesta de grasas trans. http://www.nutritionhorizon.com/bannershits.asp?turl=http://www.orafti.com/orafti/oraftiafi.nsf/home&tp=1122 01/09/05

El Gobierno de Canadá ha acogido con satisfacción la publicación del informe provisional del Grupo de Trabajo sobre Grasas Trans y está tomando medidas para abordar sus recomendaciones. Este informe proporciona al gobierno, al público y a las industrias de procesamiento y servicios de alimentos orientación sobre las acciones para reducir la ingesta de grasas trans de los canadienses. "El consumo de grasas trans por parte de los canadienses es uno de los más altos del mundo y el Gobierno de Canadá se compromete a ayudar a revertir esta tendencia", dijo el Ministro de Salud Ujjal Dosanjh. "Health Canada está actuando de acuerdo con las recomendaciones provisionales del Grupo de Trabajo, que son un buen primer paso. También estamos recordando a los canadienses que lean las etiquetas nutricionales y elijan productos bajos en grasas trans y saturadas.

Además, hacemos un llamado a los restaurantes y a la industria de servicios de alimentos para que aceleren sus esfuerzos para eliminar los aceites vegetales parcialmente hidrogenados de sus operaciones". El Gobierno de Canadá está respondiendo a las recomendaciones a través de una serie de iniciativas que involucran a Health Canada, la Agencia de Salud Pública de Canadá, la Agencia Canadiense de Inspección de Alimentos y Agricultura y Agroalimentación Canadá. El Grupo de Trabajo ha identificado las regulaciones de etiquetado nutricional de Health Canada como clave para ayudar a los consumidores a reducir la ingesta de grasas trans. Estas regulaciones exigen que las calorías y el contenido de 13 nutrientes básicos, incluida la grasa trans, se incluyan en las etiquetas de la mayoría de los alimentos preenvasados antes del 12 de diciembre de 2005 (12 de diciembre de 2007 para pequeños fabricantes).

El Gobierno continuará colaborando con la industria para reducir las grasas trans que se encuentran en los alimentos en Canadá. Agricultura y Agroalimentación Canadá continúa realizando valiosas investigaciones sobre las grasas trans. También elaborará una lista de centros canadienses sin fines de lucro para el desarrollo del procesamiento de alimentos que pueden ayudar a las empresas alimentarias a trabajar para reducir o eliminar las grasas trans en sus productos. El Grupo de Trabajo seguirá recopilando información en los próximos meses y se programó una segunda consulta pública para el otoño de 2005. El informe final, que contendrá recomendaciones para un marco regulatorio apropiado y para la introducción y el uso generalizado de alternativas saludables a las grasas trans, se presentará al Ministro de Salud a fines del otoño de 2005.

Ácidos Grasos Trans y Enfermedad Cardíaca Coronaria

The New England Journal of Medicine, 24 de junio de 1999, vol. 340, n.º 25

Los ácidos grasos trans insaturados se producen comercialmente en grandes cantidades calentando aceites vegetales en presencia de catalizadores metálicos e hidrógeno para formar manteca y margarina. Los ácidos grasos trans se denominan así porque los átomos de carbono adyacentes a sus dobles enlaces están en lados opuestos, lo que resulta en una configuración recta y un estado sólido a temperatura ambiente. Por el contrario, los ácidos grasos insaturados de origen natural contienen dobles enlaces como isómeros cis, con carbonos adyacentes en el mismo lado del doble enlace, lo que resulta en una forma doblada y un estado líquido a temperatura ambiente.

La hidrogenación parcial, el proceso utilizado para crear ácidos grasos trans, se utiliza principalmente para producir grasas sólidas. Sin embargo, también elimina los ácidos grasos poliinsaturados esenciales, como el ácido linolénico (omega 3) y el ácido linoleico (omega 6), porque tienden a oxidarse, lo que hace que la grasa se enrancie con un almacenamiento prolongado o cuando se expone a las altas temperaturas utilizadas para la fritura comercial profunda. Los ácidos grasos trans también se producen en el rumen del ganado, lo que da como resultado bajos niveles de estos isómeros en la grasa láctea y de la carne de res.

La producción de grasas parcialmente hidrogenadas comenzó a principios del siglo XX y aumentó constantemente hasta la década de 1960, a medida que las grasas vegetales procesadas desplazaron a las grasas animales en las dietas de la mayoría de las personas en los países industrializados. La motivación inicial fue un menor costo, pero más tarde se pretendieron beneficios para la salud. Los niveles de ácidos grasos trans en las margarinas han disminuido a medida que las margarinas más blandas se han vuelto populares. El consumo promedio per cápita de ácidos grasos trans de aceites parcialmente hidrogenados se ha mantenido en aproximadamente el 2 por ciento de las calorías desde la década de 1960, debido al mayor uso de estas grasas en productos horneados comercialmente y comidas rápidas.

A principios de la década de 1990, se hizo evidente que el consumo de ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) tenía efectos adversos únicos sobre los niveles de lípidos en la sangre en estudios metabólicos y se asociaba con un mayor riesgo de enfermedad coronaria en investigaciones epidemiológicas. Una revisión patrocinada por la industria en 1995 concluyó que no había pruebas suficientes para tomar medidas y que se necesitaba más investigación. Desde entonces, muchos más estudios metabólicos y epidemiológicos han confirmado los efectos adversos de los ácidos grasos trans, lo que llevó a la Administración de Alimentos y Medicamentos a anunciar planes para incluir el contenido de ácidos grasos trans de los alimentos en las etiquetas de los productos. Una cuestión importante es si enumerar la cantidad de ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) por separado o combinarla con el contenido de grasas saturadas. En este artículo revisaremos los efectos de los ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) sobre los niveles de lípidos en la sangre que se han identificado en estudios metabólicos y el riesgo asociado de enfermedad coronaria que se ha identificado en estudios epidemiológicos.

Estudios Metabólicos

Los primeros estudios metabólicos generalmente encontraron que el efecto de aumento del colesterol de la grasa hidrogenada era menor que el de las grasas saturadas. Sin embargo, el enfoque en el colesterol total enmascaró el hecho de que, aunque los ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) y los ácidos grasos saturados aumentan los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en un grado similar, los ácidos grasos trans también reducen los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL). Un estudio de 1990 demostró que la sustitución de una dieta rica en ácido oleico (10 por ciento de la ingesta diaria de energía), la principal grasa monoinsaturada en las dietas, por una dieta rica en ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) aumentaba los niveles de colesterol LDL en 14 mg por decilitro (0,37 mmol por litro) y disminuía los niveles de colesterol HDL en 7 mg por decilitro (0,17 mmol por litro). En contraste, la sustitución del ácido oleico por ácidos grasos saturados provocó un aumento similar en los niveles de colesterol LDL, pero no tuvo ningún efecto sobre los niveles de colesterol HDL.

Como resultado, la proporción de colesterol LDL a colesterol HDL fue significativamente mayor con la dieta de ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) (2,58) que con la dieta de grasas saturadas (2,34) o la dieta de ácido oleico (2,02). Estos hallazgos han sido confirmados en muchos estudios, incluido el estudio de Lichtenstein et al. publicado en este número de la revista, con el uso de varios niveles y mezclas de ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados), resume los ensayos aleatorizados que compararon directamente los efectos de los ácidos grasos trans con los de cantidades isocalóricas de ácidos grasos cis. Cuando los datos están disponibles, la figura también muestra los efectos de los ácidos grasos saturados en los mismos estudios.

Dado que los ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) aumentan el colesterol LDL a niveles similares a los producidos por los ácidos grasos saturados y también disminuyen los niveles de colesterol HDL, el efecto neto de los ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) sobre la relación entre el colesterol LDL y el colesterol HDL es aproximadamente el doble que el de los ácidos grasos saturados. El único resultado algo discordante fue el de un pequeño estudio malayo, que encontró un efecto adverso considerablemente más fuerte de los ácidos grasos trans; hemos excluido conservadoramente este resultado al estimar la línea de regresión en. Tampoco incluimos el estudio de Almendingen et al. en porque no compararon una dieta rica en ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) con una dieta rica en ácido oleico o grasa poliinsaturada. Almendingen et al. encontraron que los ácidos grasos trans del aceite de pescado hidrogenado, pero no del aceite de soja hidrogenado, aumentaron la relación entre el colesterol LDL y el colesterol HDL más que la mantequilla.

El efecto de los ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) sobre la relación entre el colesterol LDL y el colesterol HDL fue significativamente mayor que el de los ácidos grasos saturados en cada uno de los seis estudios que permitieron una comparación directa. Colectivamente, estos estudios proporcionan pruebas definitivas de que los ácidos grasos trans aumentan esta relación más que los ácidos grasos saturados. Como lo muestra la línea de regresión de mejor ajuste en, un aumento absoluto del 2 por ciento en la ingesta de ácidos grasos trans elevaría la relación entre el colesterol LDL y el colesterol HDL en 0,1 unidad. Dado que un aumento de 1 unidad en la relación se asocia con un aumento del 53 por ciento en el riesgo de enfermedad coronaria, la ingesta promedio del 2 por ciento de calorías de ácidos grasos trans en los Estados Unidos se pronosticaría que representaría un número sustancial de muertes por enfermedad coronaria.

Otros ensayos han comparado los efectos de la mantequilla y la margarina en los niveles de lípidos en sangre. Dado que las margarinas suelen tener un mayor contenido de ácidos grasos cis que la mantequilla, los efectos específicos de los ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) no se pueden estimar con precisión a partir de estos ensayos. Sin embargo, un metaanálisis de estas investigaciones mostró que la mantequilla y las margarinas en barra, que suelen contener entre un 20 y un 25 por ciento de ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados), tienen efectos similares en la relación entre el colesterol total y el colesterol HDL, mientras que las margarinas blandas, que son bajas en ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados), reducen esta relación. Estos resultados confirman los efectos deletéreos de los ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) en los niveles de lípidos en sangre e indican que estos pueden compensar los efectos beneficiosos de la grasa poliinsaturada.

Además de aumentar la relación entre el colesterol LDL y el colesterol HDL, los ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) aumentan los niveles de lipoproteína Lp(a) cuando se sustituyen por ácidos grasos saturados. Se informó un aumento significativo en los niveles de lipoproteína LP(a) en 9 de 10 ensayos, con un aumento promedio de 0,5 mg por decilitro por cada 2 por ciento de la ingesta de energía de ácidos grasos trans. Los niveles altos de lipoproteína LP(a) en sangre se han asociado en algunos estudios con un mayor riesgo de enfermedad coronaria; el efecto de las variaciones más pequeñas en los niveles de lipoproteína LP(a) en sangre inducidas por los ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) es incierto.

Los ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) también elevan los niveles de triglicéridos medidos mientras los sujetos están en ayunas. Numerosos estudios han informado aumentos en los niveles de triglicéridos que van de 1,0 a 24 mg por decilitro (0,01 a 0,27 mmol por litro), con un aumento promedio de 3,0 mg por decilitro (0,03 mmol por litro) por cada 2 por ciento de la ingesta de energía de ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados). El efecto de dicho aumento en el riesgo de enfermedad cardiovascular, aunque limitado, es probablemente desfavorable.

Estudios Epidemiológicos

La fuerte correlación entre el nivel de ingesta de ácidos grasos saturados y las tasas de enfermedad coronaria entre las 16 poblaciones examinadas en el Estudio de los Siete Países a menudo se cita como evidencia de que el consumo de grasas saturadas aumenta el riesgo de enfermedad coronaria. Un análisis bioquímico posterior de compuestos alimentarios que representan la ingesta promedio de cada cohorte al inicio no solo confirmó que la ingesta de ácidos grasos saturados estaba fuertemente correlacionada con el riesgo de muerte por enfermedad coronaria (r=0.88, P<0.001), sino que también mostró que la ingesta de ácidos grasos trans estaba correlacionada con el riesgo de muerte por enfermedad coronaria (r=0.78, P<0.001). La interpretación de las comparaciones entre poblaciones con estilos de vida muy diferentes es arriesgada, pero estos datos dejan espacio para un efecto potencialmente sustancial de los ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados) en el riesgo de enfermedad coronaria.

También se han realizado varios estudios de casos y controles o transversales. En un estudio de casos y controles de sujetos en el área de Boston, encontramos una asociación positiva fuerte y significativa entre la ingesta de ácidos grasos trans (aceites hidrogenados y parcialmente hidrogenados), evaluada mediante cuestionarios dietéticos, y el riesgo de infarto agudo de miocardio. El riesgo relativo de infarto agudo de miocardio para el quintil con la mayor ingesta de ácidos grasos trans en comparación con el quintil con la menor ingesta fue de 2,4 (P para la tendencia <0,001); esta asociación se explicó completamente por la ingesta de estas grasas de aceite vegetal hidrogenado. Bolton-Smith et al. realizaron un análisis transversal de la asociación entre la ingesta de ácidos grasos trans y la presencia de enfermedad coronaria no diagnosticada previamente entre los participantes en el Scottish Heart Study. La ingesta de ácidos grasos trans se correlacionó positivamente con la proporción de colesterol LDL más colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad a colesterol HDL. Las razones de probabilidad para la enfermedad coronaria en el quintil con la mayor ingesta en comparación con el quintil con la menor ingesta fueron elevadas pero no significativamente (1,26 en mujeres y 1,08 en hombres).

Los estudios en los que la composición de ácidos grasos en el tejido o el plasma se utilizó como marcador de la ingesta de ácidos grasos trans han arrojado resultados contradictorios. Con una excepción, sin embargo, estos estudios han sido demasiado pequeños para detectar una asociación de manera confiable. Los resultados del único estudio grande, que incluyó a 671 hombres con infarto agudo de miocardio de ocho países europeos, no fueron concluyentes. Los análisis generales no revelaron ninguna asociación entre la ingesta de ácidos grasos trans y el riesgo de infarto de miocardio. Sin embargo, a diferencia de los centros estudiados en otros países, los dos centros estudiados en España, donde las tasas de enfermedad coronaria son muy bajas, informaron niveles extremadamente bajos de ingesta de ácidos grasos trans y poca variación entre los sujetos, por lo que proporcionaron poca información. Tras la exclusión de estos datos, las razones de probabilidad para los cuartiles tercero y cuarto de ingesta, en comparación con el más bajo, fueron de 1,53 y 1,44, respectivamente. La interpretación de los resultados de este estudio ha causado controversia, pero en cualquier caso no proporcionan pruebas sólidas en contra de la hipótesis de que el consumo de ácidos grasos trans aumenta el riesgo de enfermedad coronaria.

La evidencia epidemiológica más sólida que relaciona los factores dietéticos con el riesgo de enfermedad coronaria ha sido proporcionada por tres grandes estudios prospectivos: el Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud, el Estudio de Prevención del Cáncer con Alfa-Tocoferol y Beta-Caroteno, y el Estudio de Salud de Enfermeras. Esos estudios evaluaron la ingesta de ácidos grasos trans utilizando cuestionarios detallados de frecuencia de alimentos cuyos resultados fueron validados por comparación con la composición del tejido adiposo o diarios de alimentos. Cada uno de estos estudios informó un efecto adverso de los ácidos grasos trans. El riesgo relativo de enfermedad coronaria asociado con un aumento absoluto del 2 por ciento en la ingesta de ácidos grasos trans fue de 1,36 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 1,03 a 1,81) en el Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud, 1,14 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,96 a 1,35) en el Estudio de Prevención del Cáncer con Alfa-Tocoferol y Beta-Caroteno, y 1,93 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 1,43 a 2,61) en el Estudio de Salud de Enfermeras.

El mayor riesgo relativo en el Estudio de Salud de Enfermeras puede haber sido el resultado del hecho de que hubo cuatro mediciones dietéticas durante el período de seguimiento, lo que redujo el grado de error en la evaluación del consumo de ácidos grasos trans. En estas tres cohortes, los riesgos relativos fueron más altos que los del consumo de grasas saturadas. Por ejemplo, en el Estudio de Salud de Enfermeras, reemplazar el 5 por ciento de la ingesta de energía de grasas saturadas con grasas insaturadas se asoció con una disminución del 42 por ciento en el riesgo de enfermedad coronaria, mientras que reemplazar el 2 por ciento de la ingesta de energía de ácidos grasos trans con ácidos grasos cis se asoció con una disminución del 53 por ciento en el riesgo.

Estos estudios han sido criticados bajo el argumento de que las mediciones de la ingesta de ácidos grasos trans no eran fiables; sin embargo, los errores aleatorios en la medición de la ingesta solo habrían llevado a una subestimación de la asociación con el riesgo de enfermedad coronaria. También se ha sugerido que las asociaciones observadas resultaron de un cambio del uso de mantequilla al uso de margarina entre sujetos de alto riesgo. Si es así, la asociación entre la ingesta de ácidos grasos trans y el riesgo de enfermedad coronaria debería haber sido más débil entre los sujetos con un consumo estable de margarina y más fuerte durante los primeros años de seguimiento. Sin embargo, en el Estudio de Salud de Enfermeras, la exclusión de mujeres que cambiaron su dieta antes del inicio del estudio fortaleció la asociación. Además, el consumo de alimentos ricos en ácidos grasos trans, como las galletas, que apenas se perciben como saludables, también se asoció positivamente con el riesgo de enfermedad coronaria.

La confusión como resultado de factores de riesgo no medidos o mal medidos es un problema potencial en cualquier estudio observacional, pero estas asociaciones se ajustaron para muchos factores de riesgo relacionados con la dieta y el estilo de vida, y no se ha identificado ningún factor de confusión creíble. El ajuste por la ingesta de fibra dietética atenuó la relación de la ingesta de ácidos grasos trans con el riesgo de enfermedad coronaria en el Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud, pero no en los otros dos estudios (y Hu FB: comunicación personal). Por lo tanto, los estudios prospectivos proporcionan evidencia consistente de que el consumo de ácidos grasos trans aumenta el riesgo de enfermedad coronaria. Los riesgos relativos observados de enfermedad coronaria fueron mayores de lo que uno podría predecir a partir de los efectos de los ácidos grasos trans en los niveles de colesterol LDL y HDL solos. Los aumentos en los niveles de triglicéridos y lipoproteínas LP(a) representan solo un pequeño aumento en el riesgo; por lo tanto, otros mecanismos pueden estar involucrados.

Conclusiones

Los estudios metabólicos y epidemiológicos indican un efecto adverso de los ácidos grasos trans sobre el riesgo de enfermedad coronaria. Además, por gramo, el efecto adverso de los ácidos grasos trans parece ser más fuerte que el de los ácidos grasos saturados. Cuando se añaden a los alimentos ingredientes sin beneficios nutricionales conocidos, debe adoptarse un umbral bajo para la evidencia de daño, y debe ser responsabilidad de los fabricantes de alimentos demostrar que sus productos son seguros. En Europa, los productores han respondido rápidamente desarrollando margarinas libres de ácidos grasos trans que también son bajas en grasas saturadas. Estos productos también están disponibles en los Estados Unidos, pero las margarinas en barra fuertemente hidrogenadas todavía conservan una gran parte del mercado. En los Estados Unidos, solo del 25 al 37 por ciento de la ingesta de ácidos grasos trans del aceite vegetal hidrogenado proviene de las margarinas; el resto proviene de productos horneados, comidas rápidas fritas y otros alimentos preparados. Es más difícil reemplazar los ácidos grasos trans con grasas más saludables en estos productos que en las margarinas, pero el cambio podría fomentarse mediante una modificación en las regulaciones federales.

Las regulaciones actuales de EE. UU. incentivan a los fabricantes a producir alimentos ricos en ácidos grasos trans porque las etiquetas de los alimentos no exigen incluir la cantidad de ácidos grasos trans. Muchos científicos están de acuerdo en que la cantidad de ácidos grasos trans debe indicarse en las etiquetas de los alimentos. Una opción simple es combinar esta información con el contenido de grasas saturadas. Sin embargo, este enfoque ignora la observación de que la ingesta de ácidos grasos trans se asocia con un mayor riesgo de enfermedad coronaria que la ingesta de ácidos grasos saturados. Aunque los cambios en el etiquetado son importantes, no son suficientes. Muchas comidas rápidas contienen altos niveles de ácidos grasos trans, están exentas de las regulaciones de etiquetado e incluso pueden anunciarse como libres de colesterol y cocinadas en aceite vegetal. Por ejemplo, el consumo de una rosquilla en el desayuno (3,2 g de ácidos grasos trans) y una porción grande de papas fritas en el almuerzo (6,8 g de ácidos grasos trans) añade 10 g de ácidos grasos trans a la dieta y representa el 5 por ciento de la ingesta total de energía en una dieta de 1800 calorías, y ninguno de los productos necesita ser etiquetado.

Hace cinco años, se hizo evidente que el consumo de ácidos grasos trans afecta negativamente los niveles de lípidos en la sangre. Estudios posteriores han confirmado estos hallazgos metabólicos y han reforzado la evidencia epidemiológica de un aumento importante en el riesgo de enfermedad coronaria con el consumo de ácidos grasos trans. Estos datos resaltan la necesidad de requisitos de etiquetado que incluyan las comidas rápidas. Con los incentivos adecuados, la industria alimentaria podría reemplazar una gran proporción de las grasas parcialmente hidrogenadas utilizadas en los alimentos y la preparación de alimentos con aceites no hidrogenados. Tal cambio reduciría sustancialmente el riesgo de enfermedad coronaria a un costo moderado, sin requerir grandes esfuerzos centrados en la educación y la modificación del comportamiento.

Alberto Ascherio, M.D., Dr.P.H., Meir J. Stampfer, MD, Dr.P.H., Walter C. Willett, MD, Dr.P.H., Harvard School of Public Health

Martijn B. Katan, Ph.D., Peter L. Zock, Ph.D. Wageningen Center for Food Sciences, Netherlands

Comentarios editoriales:

¿Se ha convertido el mundo en una red muy apretada de engaños en lo que respecta a lo que constituye y lo que no constituye una buena nutrición? La pregunta sobre los efectos negativos para la salud asociados con los aceites hidrogenados ha sido respondida varias veces, sin embargo, los organismos reguladores de muchos países y las grandes corporaciones alimentarias continúan intentando desacreditar la información presentada por científicos líderes de todo el mundo. ¿Qué está mal en esta imagen? Cuando las cosas tienen sentido, debemos cuestionar los motivos de aquellos grupos que no tienen sentido en sus argumentos (corporaciones que producen alimentos y los organismos reguladores que son presionados por estas mismas grandes corporaciones). Debemos tener responsabilidad. Cuando los productos químicos artificiales representan un riesgo, deben eliminarse rápidamente de nuestro suministro de alimentos. ¿Se siente seguro sabiendo que el gobierno parece proteger a la industria a expensas de los ciudadanos?