Relación entre enfermedad y síntomas mentales
La práctica médica convencional en los Estados Unidos ignora en gran medida la posibilidad de enfermedades parasitarias.
La relación pasada por alto entre las enfermedades infecciosas y los síntomas mentales
13 de septiembre de 2004 NewsWithViews.com Las enfermedades psiquiátricas solo deben diagnosticarse después de una cuidadosa exclusión de las condiciones médicas que podrían producir los síntomas del paciente.
Desafortunadamente, muy pocos profesionales de la salud mental son conscientes de la multitud de circunstancias en las que los síntomas mentales son precipitados por una enfermedad infecciosa. Una pista valiosa de que un problema mental puede ser infeccioso en lugar de psiquiátrico es la aparición repentina en un individuo previamente estable.
El Dr. Paul Fink, expresidente de la Asociación Americana de Psiquiatría, ha reconocido que todo trastorno psiquiátrico en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales IV puede ser causado por la enfermedad de Lyme.
Esto demuestra que todo trastorno psiquiátrico conocido puede ser causado por una infección (la espiroqueta Borrelia burgdorferi Bb). Hasta ahora, todos los casos de enfermedad de Alzheimer analizados para la espiroqueta Borrelia burgdorferi Bb, que causa la enfermedad de Lyme, han dado positivo.
La práctica médica convencional en los Estados Unidos ignora en gran medida la posibilidad de enfermedades parasitarias. Hay varias razones para esto:
Cuando una enfermedad nunca se diagnostica, es fácil asumir que no existe.
Los parásitos a menudo se pasan por alto en los Estados Unidos. Hay escasez de técnicos capacitados en la identificación de organismos parasitarios.
Pasar el día estudiando muestras microscópicas de heces probablemente no atrae a mucho personal de laboratorio.
Existe la idea errónea común de que los problemas parasitarios se encuentran principalmente en países tropicales y son raros en países como los EE. UU.
Para ilustrar cómo muchos profesionales de la salud pueden ser engañados por enfermedades parasitarias, considere el caso de Carolyn Razor. Animada, sana, enérgica, la psicóloga Carolyn Raser regresó de unas vacaciones en Bhután con depresión severa, agotamiento e hinchazón en las articulaciones que le impedía abrir la puerta de una habitación de hotel. Su tercer médico
diagnosticó artritis reumatoide y comenzó a administrar múltiples medicamentos. Su depresión, letargo y agotamiento persistieron después de 100 tratamientos de acupunturistas, quiroprácticos y especialistas en rehabilitación.
Una llamada al Instituto de Investigación de Enfermedades Mentales Infecciosas condujo al descubrimiento de tres parásitos protozoarios y un sistema IGA secretor comprometido. Tres semanas después de eliminar su infección, ya no estaba deprimida, su agotamiento había desaparecido y su entusiasmo por la vida había sido restaurado.
Para hacer el diagnóstico adecuado de los síntomas psiquiátricos aún más complejo, ahora está bien establecido que el crecimiento excesivo de organismos de candida (levadura), hongos, micoplasmas y organismos anaerobios peligrosos en el tracto intestinal después de la terapia con antibióticos, la ingesta alta de azúcar y las enfermedades que dañan el revestimiento del intestino pueden causar una función cerebral deteriorada (convulsiones, confusión, mala memoria, depresión, dificultades de aprendizaje, dolores de cabeza y poca capacidad de atención). Estos síntomas cerebrales son causados por la absorción de sustancias neurotóxicas producidas por micoplasmas, hongos, borrelia, levaduras y organismos anaerobios. Estas sustancias neurotóxicas también suelen causar lesiones en el hipotálamo, lo que conduce a una producción alterada de hormonas endocrinas. Por lo tanto, los pacientes con crecimiento excesivo de patógenos intestinales a menudo manifiestan una función tiroidea deteriorada (hipotiroidismo) e insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison). Otro factor que puede contribuir a esta falla hormonal es el consumo de colesterol por micoplasmas en el tejido nervioso, lo que disminuye la sustancia de construcción (colesterol) necesaria para producir estrógeno, testosterona, progesterona, aldactona y cortisona. Las personas con hipotiroidismo (glándula tiroides hipoactiva) a menudo no manifiestan fiebre cuando tienen infecciones, lo que puede alejar al clínico de considerar un problema infeccioso.
El tratamiento psicológico de las enfermedades mentales crónicas a menudo es prolongado y de valor marginal. Frank Strick, Director de Investigación Clínica del Instituto de Investigación de Enfermedades Mentales Infecciosas, ha recopilado una gran cantidad de información sobre la frecuencia con la que los síntomas mentales no se consideran originarios[1] de problemas infecciosos.
Cuatro tipos de problemas infecciosos son capaces de producir síntomas mentales. Estas son infecciones bien reconocidas por causar problemas psiquiátricos (neumonía, infecciones del tracto urinario, sepsis, malaria, enfermedad del legionario, sífilis, clamidia, fiebre tifoidea, difteria, VIH, fiebre reumática y herpes). La investigación realizada en el Centro Infantil Johns Hopkins y publicada en Archives of General Psychiatry en 2001 reveló que las madres con evidencia de infección por Herpes Simplex Tipo 2 durante el embarazo tenían 6 veces más probabilidades de tener un hijo que luego desarrolló esquizofrenia que las madres sin infecciones por herpes.
Las infecciones parasitarias que invaden el cerebro (neurocisticercosis) manifiestan depresión y psicosis en más del 65% de los casos. Estas tenias producen quistes, hinchazón y encefalitis en el cerebro de los pacientes. Otras infecciones parasitarias pueden producir síntomas psiquiátricos sin invasión cerebral directa (giardia, psicosis por ascaris, triquinosis, enfermedad de Lyme) que desaparecen después de una terapia efectiva. Se encontró meningitis o encefalitis en el 24% de 1300 casos de triquinosis reportados desde Alemania.
La infección aguda por Toxoplasma Gondii puede producir cambios de personalidad y psicosis, incluidos delirios y alucinaciones auditivas.
T. Gondii puede alterar el comportamiento, la función de los neurotransmisores y representa aproximadamente el 25% de la coriorretinitis, generalmente contraída de forma congénita. Un amplio estudio de personas con discapacidad mental reveló que la incidencia de infección por T. gondii en pacientes esquizofrénicos era el doble que en los sujetos de control. La investigación alemana ha revelado que los pacientes con esquizofrenia de primer episodio tienen una incidencia del 42% de anticuerpos contra toxoplasma, en comparación con el 11% en los sujetos de control. T. Gondii generalmente se transmite a los humanos a través de los gatos. Dos estudios han revelado que la exposición a gatos en la infancia era un factor de riesgo para el desarrollo de esquizofrenia.
Dos de los fármacos utilizados para tratar la psicosis y el trastorno bipolar (Haldol y ácido valproico) inhiben el crecimiento de T. gondii en el líquido cefalorraquídeo y la sangre a concentraciones por debajo de las tratadas con estas terapias, lo que sugiere que la mejora del estado mental podría deberse en realidad a la eliminación de T. gondii y no a efectos antipsicóticos. Los fármacos antipsicóticos torazina, haldol y clozapina inhiben la replicación viral.
Los pacientes con esquizofrenia de inicio reciente tienen un aumento del 400% en la actividad de la transcriptasa inversa en su líquido cefalorraquídeo, lo que se observa en pacientes con retrovirus infecciosos. El líquido cefalorraquídeo (LCR) de estos pacientes con esquizofrenia de inicio reciente inoculado en líneas celulares de monos del Nuevo Mundo causó un aumento de diez veces en la actividad de la transcriptasa inversa, lo que sugiere que este LCR inyectado contenía un virus replicante. El Dr. Darren Hart de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane encontró evidencia de anticuerpos contra retrovirus en la sangre de la mitad de los pacientes que evaluó con diagnóstico de esquizofrenia y trastorno bipolar.
Malhotra ha demostrado que la ausencia de CCR5?32 homocigotos en más de 200 pacientes esquizofrénicos aumentó drásticamente la susceptibilidad a la infección retroviral. Estas pruebas han llevado al virólogo de Johns Hopkins, Robert Yolken, y al profesor de Psiquiatría, Dr.
E. Fuller Torrey a creer que la toxoplasmosis es uno de varios agentes infecciosos que causan la mayoría de los casos de esquizofrenia y trastorno bipolar. El Dr. Torrey señaló que la esquizofrenia y el trastorno bipolar pasaron de ser enfermedades raras a fines del siglo XIX a ser comunes a medida que la posesión de gatos se hizo popular. Yolken diseñó estudios que demostraron que las madres de niños que posteriormente desarrollaron psicosis tenían 4.5 veces más probabilidades de tener anticuerpos contra la toxoplasmosis que las madres de niños sanos.
Yolken también descubrió que los pacientes con esquizofrenia con una duración promedio de más de 22 años que también dieron positivo para citomegalovirus (21 pacientes) experimentaron una mejora significativa en los síntomas psiquiátricos cuando fueron tratados con Valaciclovir[2], un fármaco antiviral, durante 8 semanas.
En algunos niños, las infecciones estreptocócicas han sido seguidas por la aparición abrupta del Trastorno Obsesivo-Compulsivo en unas pocas semanas.
El uso del fármaco antiviral amantadina ha producido hospitalizaciones mucho más cortas y una rápida remisión de los síntomas psiquiátricos en Alemania cuando se administró a pacientes que dieron positivo para el virus de la enfermedad de Borna (BDV).
Estudios más pequeños en los EE. UU. revelaron que hasta la mitad de los pacientes bipolares y esquizofrénicos dan positivo para el BDV, en comparación con ninguno en los controles sanos.
Por razones obvias, la toxoplasmosis ha atraído la mayor atención.
Sin embargo, muchos otros agentes infecciosos, particularmente las infecciones parasitarias, pueden incapacitar la función mental normal al agotar al huésped de nutrientes esenciales, interferir con la función enzimática y neuroinmunológica, y liberar grandes cantidades de productos de desecho, venenos entéricos y toxinas que afectan el metabolismo cerebral. Las tenias maduras pueden poner un millón de huevos al día y los ascárides, que afectan al 25% de la población mundial, pueden poner 200.000 huevos al día. El cerebro requiere el 25% del oxígeno, nutrientes y glucosa del cuerpo, aunque solo representa el 3% del peso corporal. Se encontró que los pacientes mentales tenían una incidencia del 53,8% de infección parasitaria en un estudio de 2 años realizado por la Universidad de Ancona que involucró a 238 residentes hospitalizados en 4 instituciones psiquiátricas italianas.
La disfunción cognitiva y el estrés emocional crónico con síntomas de apatía, agotamiento, confusión, falta de apetito, pérdida de memoria, estómago nervioso, aislamiento social, pérdida de libido y motivación a menudo se atribuyen a la depresión cuando en realidad son causados por una infección.
Muchas infecciones parasitarias escapan al diagnóstico porque los estudios estándar de parásitos en heces solo detectan el 10% de las infecciones activas. A veces, esto es causado por patrones de eliminación inconsistentes y otros casos se pasan por alto porque los parásitos están fuera del intestino. La Organización Mundial de la Salud afirma que 2 mil millones de personas tienen gusanos, pero estos rara vez se ven en los exámenes de heces. Muchos restaurantes están atendidos por personas de países extranjeros donde los parásitos son comunes, por lo que la exposición a infecciones parasitarias puede ocurrir en la mayoría de los restaurantes de EE. UU.
Para superar estas fallas, el Instituto de Investigación de Enfermedades Mentales Infecciosas sugiere microscopía de huevos y parásitos, detección de antígenos y anticuerpos multifluidos, cultivos de heces, inmunoensayos enzimáticos, técnicas de imagen y una evaluación exhaustiva del historial y la información clínica del paciente para descubrir infecciones crónicas.
Los pacientes diagnosticados con candidiasis crónica (levadura) pueden tener infecciones más significativas que impiden una curación a largo plazo. Curar las infecciones ocultas a menudo resulta en el retorno del metabolismo cerebral normal. La fiebre y la elevación de anticuerpos a menudo desaparecen en pacientes con daño por neurotoxinas en el sistema inmunitario e hipofunción tiroidea causada por toxicidad hipotalámica. Reconstruir el sistema inmunitario del huésped y restaurar la integridad de los intestinos ayudará a prevenir recaídas. Es vital tener cuidado de no proporcionar suplementos nutricionales prematuros que son factores de crecimiento para ciertos microorganismos. Las pruebas de detección de toxicidad por metales pesados, exposición a sustancias químicas ambientales, mohos, estresores electromagnéticos, metabolismo anormal de la glucosa, alergias cerebrales, sensibilidades alimentarias, desequilibrios hormonales, desequilibrios de neurotransmisores, deficiencias nutricionales, anomalías del pH y corrección dietética pueden mejorar la función cognitiva.
En mi opinión, los argumentos sobre la falta de diagnóstico de infecciones que causan síntomas cerebrales presentados por Frank Strick son persuasivos y sólidos. Es casi seguro que la mayoría de las consultas psiquiátricas no se preocupan por explorar consideraciones diagnósticas fuera del ámbito psiquiátrico. Todo este campo del diagnóstico psiquiátrico debe reconsiderarse a la luz de la sólida evidencia de que la toxoplasmosis, las infecciones parasitarias, la Borrelia burgdorferi, la cándida, el virus de la enfermedad de Borna, los estreptococos y otros agentes infecciosos son capaces de producir una función cerebral deteriorada con síntomas que generarán un diagnóstico psiquiátrico en la consulta de un psiquiatra convencional. Existe una posibilidad real de que muchos, quizás la mayoría de los pacientes, tengan una enfermedad infecciosa corregible y no una deficiencia psiquiátrica permanente.
Este fracaso en descubrir las causas infecciosas de los síntomas psiquiátricos es trágico porque muchas personas vegetan en centros psiquiátricos el resto de sus vidas, en lugar de recuperar la salud plena cuando su infección se cura. Mi sugerencia a los lectores es que consideren una consulta con el Instituto de Investigación de Enfermedades Mentales Infecciosas antes de aceptar un diagnóstico psiquiátrico que probablemente conduzca a una terapia prolongada y mínimamente efectiva.
El Instituto de Investigación de Enfermedades Mentales Infecciosas es el primer instituto integral de su tipo en los EE. UU. Ofrecen servicios de pruebas, clínicos y de consultoría a clientes de todo el mundo y ayudan a educar a profesionales. Se ofrecen consultas telefónicas. llamando al 800-699-2466 y luego presionando la tecla (#) 831-425-5555 (solo para programar citas de pacientes) o enviando un correo electrónico a riimi@gawab.com. El director es Frank Strick y el instituto está en Santa Cruz, Ca.
Notas al pie
1 Strick, Frank Townsend Letter for Doctors & Patients abril de 2004 págs. 123-125
2 Yolken, Robert American Journal of Psychiatry diciembre de 2003
© 2004 Dr. James Howenstine - Todos los derechos reservados