Factores de riesgo, prevención y consejos sobre la psoriasis

La psoriasis es una afección cutánea inflamatoria común de parches rojos cubiertos de escamas secas y plateadas, conocidas colectivamente como placas. Estas placas consisten en varias capas de células muertas de la piel. Los tratamientos para la psoriasis son bastante variados, al igual que sus resultados.

Nuestra piel está continuamente en proceso de renovación, tardando aproximadamente un mes de principio a fin. Después de que las células se crean en la capa inferior (dermis), se mueven hacia la superficie de la piel. En su viaje a la capa más externa (epidermis), mueren y se queratinizan (endurecen). Las células luego se separan entre sí y se desprenden. Con la psoriasis, las células de la piel se sobreproducen y hacen que las capas externas de la piel se acumulen. Todo este proceso de renovación de la piel toma solo unos pocos días en lugar de un mes.

No es contagiosa y generalmente involucra:

• Cuero cabelludo
• Extremidades, especialmente codos y rodillas
• Zona sacra (parte baja de la espalda)
• Glúteos
• Pene
• Uñas
• Cejas
• Axilas
• Ombligo y/o región de la ingle.

Los casos graves pueden afectar grandes áreas del cuerpo con recurrencias frecuentes. La psoriasis afecta más comúnmente a personas entre los 15 y 50 años. Los caucásicos se ven más afectados que otros grupos étnicos, y con mayor frecuencia buscan tratamiento para la psoriasis.

¿Cuáles son sus factores de riesgo?

Se ha estimado que si un niño tiene un padre con psoriasis, el riesgo del niño de desarrollar la afección es entre el 10 y el 25 por ciento. Si ambos padres tienen psoriasis, el riesgo del niño de desarrollar la enfermedad es de aproximadamente el 50 por ciento. Una serie de factores internos y externos pueden influir en si una persona con antecedentes familiares de psoriasis se verá afectada por el trastorno.

Consejos de bienestar

Tome un poco de sol
Aunque la exposición excesiva a la luz ultravioleta se asocia con el cáncer de piel y en realidad puede empeorar la psoriasis, la exposición regular al sol ayuda a controlar la afección en personas con psoriasis leve a moderada. No permanezca al sol el tiempo suficiente como para quemarse.

Use una crema hidratante
Es especialmente importante usar una crema hidratante en invierno, cuando el aire seco roba la humedad de la piel, haciendo que la psoriasis empeore. Si la piel se reseca demasiado, puede agrietarse e infectarse.

No se rasque
Rascar las lesiones de psoriasis las hará picar más y aumentará el riesgo de infección. Intente usar un humidificador en su hogar. Ayudará a mantener el aire húmedo y su piel menos irritada.

Tome un baño
Báñese en agua tibia y nunca por más de 15 minutos. Agregue un aceite de baño hidratante al agua. (Evite los productos de baño perfumados, incluidos los jabones perfumados). Después, aplique una crema hidratante suave pero eficaz.

Obtenga apoyo emocional
Experimentar emociones constantemente negativas puede hacer que la psoriasis se exacerbe. El uso de técnicas de relajación puede ayudarle a sentirse mejor, particularmente si está bajo estrés constante.

Tome ácido fólico
El folato es importante en el manejo de la psoriasis. Algunos estudios han sugerido que el folato puede ser deficiente en personas con psoriasis, por lo que se recomienda el consumo de alimentos ricos en folato. El folato es una vitamina B que se encuentra en el hígado, los espárragos, las frutas, las verduras de hoja verde, los frijoles y guisantes secos y la levadura.

Prevención de brotes

Los factores desencadenantes que causan los brotes de psoriasis incluyen:

Cambio climático
La exposición a largo plazo a un clima seco con baja humedad relativa puede empeorar la psoriasis. Muchas personas experimentan una disminución de los síntomas después de la exposición al sol durante los meses de verano. Otros, sin embargo, son sensibles a la luz ultravioleta y experimentan brotes si se exponen a ella.

Lesiones en la piel
La psoriasis puede empeorar después de una lesión en la piel, como una quemadura, una picadura de insecto o un raspón, o después de una erupción. Por lo tanto, es importante tratar una lesión o erupción rápidamente.

Infección
La faringitis estreptocócica puede provocar psoriasis en niños y adultos jóvenes. Cualquier persona con psoriasis que desarrolle faringitis estreptocócica debe ser tratada inmediatamente con antibióticos para prevenir un brote de psoriasis.

Reacciones a medicamentos
Ciertos medicamentos recetados y de venta libre pueden empeorar la psoriasis. Estos incluyen litio, betabloqueantes, medicamentos antipalúdicos y AINE como el ibuprofeno.

Estrés
El estrés emocional severo parece causar brotes de psoriasis en algunas personas. Si el estrés parece jugar un papel, las técnicas de reducción del estrés, como la meditación o salir a caminar, pueden ayudar a reducir los brotes.

Causas de la psoriasis

La herencia puede ser un factor en aproximadamente un tercio de los casos, donde las células de la piel comienzan a multiplicarse. Pero es más probable que sea cultural: cómo comemos. Esta afección inflamatoria está relacionada con la respuesta inmune. La psoriasis se agrava por irritaciones o lesiones como cortes, quemaduras, picaduras de insectos, erupciones e infecciones como la faringitis estreptocócica. La descamación de la piel puede ser particularmente grave en personas cuyo sistema inmunitario ha sido suprimido por medicamentos, incluidas personas con SIDA, pacientes de quimioterapia y aquellos con trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide.

De manera similar, como en el caso del eczema, los problemas digestivos pueden preceder a la psoriasis. Estos incluyen enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la diverticulitis. Esto podría deberse a la absorción anormal de materiales nutricionales no digeridos en el torrente sanguíneo. Estos compuestos extraños dentro del torrente sanguíneo provocan hipersensibilidad inmune y, potencialmente, afectan negativamente la piel.

El desarrollo de la psoriasis ocurre por muchas razones:

• Medicamentos
• Infecciones virales o bacterianas
• Demasiado o muy poco sol
• Obesidad
• Consumo excesivo de alcohol
• Estrés
• Fricción contra la piel

Tratamientos comunes para la psoriasis

Esteroides tópicos

El tratamiento convencional más común para casos leves a moderados incluye medicamentos tópicos esteroides para la psoriasis. Reducen la inflamación y la picazón, y detienen la rápida acumulación de células muertas de la piel, proporcionando así alivio de la psoriasis.

Las preparaciones de cortisona más fuertes tienen efectos secundarios:

• Adelgazamiento de la piel
• Vasos sanguíneos dilatados
• Moretones
• Cambios en el color de la piel
• Brotes como resultado de suspender estos medicamentos repentinamente
• Resistencia (la preparación se vuelve menos efectiva con el tiempo)
• Las inyecciones de cortisona pueden usarse como último recurso cuando hay resistencia al tratamiento.

Antralina

Los parches gruesos y persistentes responden bien a este medicamento para la psoriasis, pero puede causar irritación en algunas personas y manchar la ropa. Las nuevas preparaciones y métodos de tratamiento mejorados de antralina han reducido la probabilidad de experimentar efectos secundarios negativos y brindan cierto alivio de la psoriasis.

Retinoides

La vitamina A recetada a menudo se utiliza para el tratamiento, ya sea sola o en combinación con esteroides tópicos para el alivio de la psoriasis. Las mujeres embarazadas o que probablemente queden embarazadas no deben usar retinoides tópicos, ya que pueden causar defectos de nacimiento.

Vitamina D

El calcipotrieno es una forma sintética de vitamina D que es útil. La vitamina D de farmacia o tienda de alimentos saludables no ha demostrado su eficacia para aliviar la psoriasis.

PUVA

Para la psoriasis generalizada, se administra tratamiento con psoraleno + UVA, o PUVA. Es eficaz en el 85 al 90% de los casos. El psoraleno seguido de una cantidad cuidadosamente medida de una forma especial de luz ultravioleta (UVA) requiere más de 20 tratamientos durante un período de tiempo. La eliminación y el control de las lesiones normalmente requieren hasta 40 tratamientos anuales. Los tratamientos con PUVA aumentan el riesgo de envejecimiento de la piel, pecas y cáncer de piel.

Tratamiento Goeckerman

Este tratamiento para la psoriasis recibe el nombre del dermatólogo de la Clínica Mayo que lo desarrolló en 1925, y utiliza tratamientos diarios de apósitos de alquitrán de hulla y luz ultravioleta para proporcionar alivio de la psoriasis.

Metotrexato

Cuando todo lo demás falla, este fármaco anticancerígeno oral produce resultados significativos y es un tratamiento de último recurso para la psoriasis. La enfermedad hepática es un efecto secundario grave, por lo que pueden ser necesarios análisis de sangre regulares, radiografías de tórax y biopsias hepáticas. Otros efectos secundarios incluyen malestar estomacal, náuseas y mareos.

Ciclosporina

La ciclosporina, un fármaco inmunosupresor, se utiliza como medicación para la psoriasis cuando otros métodos han fracasado. Debido al posible impacto de la ciclosporina en los riñones y la presión arterial, se requiere una estrecha monitorización médica y análisis de sangre periódicos.

Tratamiento del cuero cabelludo

Existe una variedad de champús, aerosoles, aceites y soluciones recetados y de venta libre que contienen alquitrán de hulla o cortisona. El tratamiento para la psoriasis del cuero cabelludo depende de la gravedad de la enfermedad, el estilo de vida de la persona y la longitud del cabello.